DRGs付费模式对处方药营销将形成哪些冲击？

　　医药网12月25日讯　DRGs是英文（Diagnosis Related Groups）的简称，中文译为疾病诊断相关分类组， 它根据病人的年龄、性别、住院天数、手术、疾病严重程度，合并症与并发症及转归等因素，把病人分入500-600个诊断相关组。

　　目前比较流行的两种医保付费方式有两种：单病种付费和DRGs付费。2018年3月，人社局发布《医疗保险按病种付费病种推荐目录》，共有130种病纳入目录中；而DRGs付费衍生而来的CN-DGRs，2016年曾在广东省、浙江省和云南省等省试点。

　　我们来看下单品种付费和DRGs支付有哪些异同？（很专业的术语，我就自动省略，只留下最重要的信息）

　　1、单病种付费是不考虑合并症和并发症，根据单一病种分组；

　　2、DRG付费则是综合考虑合并症和并发症及病人其他情况，将病种归入多个病组；

　　3、相比于单病种付费，DRG付费覆盖的范围更广，而且对于医院的控费压力更小，所以从诊疗的角度来说，病人的治疗更充分。

　　更专业的DRGs分组器以及编码体系，本文就不扯闲篇了，只挑最有影响力的谈：

　　1、目前医保局要推的DRGs支付与目前已存在的DRGs试点不同，而是全国统一的支付方的DRGs支付标准。也就是说过去卫健委搞的DRGs试点只能作为借鉴了。

　　2、DRGs支付是支付的改革，与“4+7”带量采购完全不同。与“4+7”带量采购是采购的改革。

　　3、DRGs支付将促进医院的基础管理模式由收入模型转换为成本模型。

　　4、DRGs支付真正全国落地得要5-10年。

　　DRGs支付将会对处方药营销带来哪些改变呢？

　　1、药品成为DRGs支付中的成本，所以医院要想获得收入就得降低药品成本。从这个趋向来看，药品价格越走越低是趋势。

　　2、在医院没有形成“药品是成本”的理念前，类似“4+7”带量采购就是要生硬地降低医保药品支出，并给予医院明确的理念传递。

　　3、DRGs支付相比较于单品种付费，有其病组转化的灵活性，所以今后的处方药营销一定是药品要能进入DRGs支付的各种病组的治疗方案里。

　　4、想进入治疗方案，那么有两个方向可以选择：一生产优质的有疗效的药品，二精确提炼药品的真正治疗效益。

　　5、处方药营销的发展趋势肯定是要从仿制药销售转向创新药销售，因新领域的竞争度相对较小。

　　6、以后医保局的威慑力将会越来越大，不仅管采购，还要管支付等等，而卫健委的今后主要职责在于医院管理。

　　7、DRGs支付的真正意义在于降低药品耗材价格，提升治疗和护理价格，这样医生和护士的价值得到提升。

　　所以，处方药营销的发展趋势非常明显：一般的药品走流量，创新的药品赚利润。所以依附在一般的药品上的成本都将精简，而推动创新药推广的成本都将上升。可以有一个小结论：处方药营销依然是单人作战能力的提升，而那些只会送钱的医药代表们转岗、转型、转业是必然的。

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