鼓励定点药店参与医保网上购药！网上药店接入医保有戏？

　　医药网8月16日讯　8月14日，广西药监局官网发布《鼓励药品零售发展的指导意见（试行）》（以下简称《意见》），鼓励连锁零售企业进行资源整合，兼并重组。《意见》提出，推动药品零售企业利用参股、控股、联合、重组、兼并、合资、合作等多种方式，整合其他药品零售企业和单体药店，培育大型药品零售骨干企业。

　　《意见》明确鼓励药品批发企业按照批零一体的经营方式经营，鼓励药品批发企业开办零售药店、兼并单体零售药店或者投资开办药品零售连锁企业，并提出鼓励医保定点药店积极参与医保部门开展的医保网上购药等便民服务。

　　推进兼并重组，

　　培养行业巨头

　　零售药店行业已出现整体增速放缓、药店数量还在增加、单店服务人数下降等趋势，整体竞争趋于白热化。相关数据显示，2018年零售终端市场总规模为3842亿元，较2017年的3664亿元增长4.9%，增速比2017年的8.5%下降3.6个百分点，预计2019年增速会继续放缓。

　　而市场这块“蛋糕”的增长速度低于入场分蛋糕的人数增速。据统计，2018年全国药店门店数共计48.9万家，同比增长7.7%，增长速度创近5年新高，与此同时，店均服务人口数则在下降，店均营业额也增长乏力，不少出现销售额下滑的现象。其中，虽然百强连锁平均单店营业额略微出现下降，但中小型门店业绩下滑现象更为普遍。

　　业内指出，在这样的大趋势之下，《意见》提出推动药品零售企业通过多种方式整合其他企业和单店，促进整合配送资源，减少配送成本，拓展跨区域连锁网络，发挥规模效益等，培养行业巨头，有助于提升药品零售服务整体水平。同时有声音提出，广西省文件虽然指出了零售连锁药店发展的大方向，但并未讲明具体改革措施，具体如何做还需要企业和药店“在挫折中摸索”。

　　而四大上市连锁药店（益丰药房、老百姓、一心堂、大参林）财报显示，2019年第一季度其收入和利润增速均有明显提速，且后续仍会迎来增值税降税、小规模纳税人转换、并购预期增加以及处方外流等利好政策落地。业内看好大型连锁零售药店持续向好，认为行业将会逐渐集中，大型药店零售企业并购中小型药店已经是市场大趋势。

　　鼓励“互联网+药品流通”，

　　医保何时覆盖

　　在鼓励零售企业进行兼并的同时，《意见》根据《广西促进“互联网+医疗健康”发展实施方案》文件的要求，提出鼓励“互联网+药品流通”发展模式。在落实药品质量可追溯并确保线上线下融合，销售、配送全过程药品质量与安全以及执业药师有效实施药学服务条件下，药品零售连锁门店可试点“网订店送”“网订店取”方式销售药品。

　　文件鼓励按照“五统一”模式管理的药品零售连锁企业在大型公共场所、偏远社区内开展自动售药机设置试点，销售乙类非处方药，同时鼓励具备条件并按照“五统一”模式管理的药品零售连锁企业依托现有信息系统，在药师协会、行业协会等指导下试点开展执业药师网上处方审核、合理用药指导等专业药学技术服务。

　　值得注意的是，《意见》明确提出“鼓励医保定点药店积极参与医保部门开展的医保网上购药等便民服务”，业内认为这标志着互联网零售药店大范围接入医保系统提上日程。然而也有声音指出，实体药店“骗保”等现象已经很难监管了，贸然放开互联网医保支付的口子，或许会出现更多市场乱象。

　　目前来看，互联网医保支付的推进整体上十分缓慢。早在2016年，广州就出现全国首个试运营的医保互联网定点零售药店，但直到现在，在全国范围内还是零零散散只出现几处试点，且大都仅支持少数药店，并需要用户持新版社保卡在规定银行办理绑定业务。

　　7月31日，国家医保局官网发布的对建议提案的答复透露，互联网医疗收费即将纳入医保报销范围，如今已形成初稿，待征求各方面意见修改完善后正式发布。具体将由各省制定医保支付的医疗服务项目范围，国家局将支持各地医保部门根据基金承受能力，将符合条件的互联网诊疗项目纳入医保支付范围。这一消息受到业内人士关注，认为结合药监局文件的动向和国家医保局透露的信息，更多互联网药店进入医保支付系统也只是时间问题。

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