发展痛?有能够是关节炎 |
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10月12日是世界骨关节炎日。说到关节炎,好多人都认为是一种老年性疾病。实践上,关节炎也可以威逼儿童的安康,影响儿童的生涯质量。广州市妇女儿童医疗中间风湿免疫科主任曾华松对儿童的三种关节炎停止了引见:不少家长习认为常的“发展痛”,实践上就有能够是一种关节炎的症状。而少小特发性关节炎不只可乃至残致畸,甚至可乃至命。
少小特发性关节炎
不无效医治会致残致畸
“过来我们把‘类风湿性关节炎’叫做‘不逝世的癌症’,在医疗前提欠好的时分,好多人是以会呈现残疾、损失休息才能。”曾华松引见,实践上不只是白叟,儿童关节炎也可招致严重关节残疾的情形。
他印象特殊深的一个病例,是有一次在门诊碰到有家长用轮椅推动来一个“圆球”,实践上轮椅上的是一个罹患严重少小特发性关节炎的孩子,四肢都变形、挛缩了,曾经掉去了医治的价值和机遇。孩子依然认识苏醒,如斯严重的畸形除了极年夜地影响其生涯质量,对其心思也是很年夜的袭击,对家庭也形成了很年夜的经济担负。
“类风湿性关节炎、少小特发性关节炎是免疫零碎疾病,因为人体本身免疫零碎本身进击本人,招致多个脏器破坏,次要就是损害关节。孩子的关节会有红肿热痛的情形。”曾华松引见,还有一种全身型少小特发性关节炎,孩子先是发烧、出皮疹,“因为长工夫发烧,免疫零碎不时遭到毁坏,阻断不了炎症,病情成长很快,还能够呈现一种严重并发症——巨噬细胞活化综合征,在过来逝世亡率高达50%~80%”。曾华松提示,假如孩子发烧超越14天,除了沾染、血液肿瘤外,还应当留意排查全身型少小特发性关节炎。
曾华松说,少小特发性关节炎须要作为慢性病历久治理、历久随访,在病情获得掌握后,好多病人可以停药。激素是少小特发性关节炎的传统用药。曾华松说,激素的应用是一把“双刃剑”,用得欠好会伤身材,但在症结时辰依然要应用。“如今的生物靶向制剂,疗效保持得比拟久,可是要3个月阁下才干起感化。激素在医治中就起‘搭桥’的感化,在钢筋水泥的年夜桥还没搭起来的时分,先用激素‘搭一座浮桥’。”
发展痛
或是关节炎症状 常被疏忽
曾华松提示,还有一种情形要提示家长,那就是关于“发展痛”的误区,“在孩子发展疾速发育的阶段,有的孩子会腿疼、关节疼,有的家长以为是孩子长个子,补点钙、吃点维生素D就没事了。实践上,‘发展痛’有能够是一种关节炎的症状,比拟罕见的是过敏免疫反响性关节炎,与过敏有关系,因为免疫零碎异常反响,进击了关节面、滑膜,发生炎症反响而惹起痛苦悲伤”。
他提示,假如是纯真活动过度诱发或许暂时性的发展痛,歇息好就可以了。过敏免疫反响性关节炎固然不会致残致畸,但会影响孩子睡眠质量、情感等,假如重复发生发火,家长应当带孩子到专科大夫处查找病因,“假如是缺钙、缺维生素D惹起的‘发展痛’,关节是不会红肿热痛的;假如是过敏免疫性反响关节炎,就应当查找过敏原。同时要警觉把少小特发性关节炎的症状误以为是‘发展痛’”。
白血病性关节炎
用激素易掩饰病情
还有一种关节炎绝对少见,然则伤害并不小,那就是白血病性关节炎。“白血病性关节炎实践上是白血病在关节上的表示。刚开端发病时,孩子会认为关节痛,皮肤上有出血点样的皮疹。用激素医治可以在一段工夫内掌握症状,但同时也掩饰了病情。有的孩子要屡次做腰穿才干诊断出是白血病性关节炎”。曾华松表现,关于关节红肿热痛的孩子,在扫除免疫反响性关节炎后,假如影像学反省发明有关节伤害的,开端医治前必需要扫除白血病性关节炎。(文/全媒体记者伍仞 通信员李雯)
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