气象转凉肩痛不适 无妨查查血糖

　　医学指点/佛山市西医院痛苦悲伤科龚琴主任医师

　　金风抽丰渐起，比来50多岁的王姨盲目身材年夜不如前，不知从何时起肩膀有些生硬、隐痛，一开端并没有太在意。后来逐步成长到双肩关节运动受限加剧，不克不及侧睡，因钻疼爱痛通宵辗转难眠。王姨于是到佛山市中病院痛苦悲伤科就诊。接诊的龚琴主任医师经由具体反省和讯问发病经由后，疑惑她患的是“肩周炎”，并建议反省血糖，成果显示血糖值分明增高。为何王姨的肩痛，须要检验血糖呢？龚琴提示，糖尿病并发症也会累及关节，比拟罕见的就是伴发肩关节四周炎，所以换季之时糖友假如发明肩痛不适，也要查查能否血糖掌握不睬想。

　　糖尿病患者

　　轻易罹患肩周炎

　　龚琴指出，肩周炎即肩关节四周炎，俗称“解冻肩”，是一组表示为肩痛及活动功效妨碍的症候群。据中外文献报道，其发病率约占肩部疾患42%，在国际城市发病率约占生齿总数的8%。

　　近年研讨发明，糖尿病并发症也会累及关节，比拟罕见的就是伴发肩关节四周炎。其特色是对称性，即双侧肩关节四周的软组织同时累及，而且轻易重复发生发火。风行病学查询拜访显示，1型糖尿病人肩周炎患病率约为10%，2型糖尿病人肩周炎患病率高达22.4%。亦有研讨显示，2型糖尿病人肩周炎的患病率达29%。

　　为什么糖友易患肩周炎呢？龚琴说明，从西医的角度，普通以为肩周炎的产生与气血缺乏、外感风寒湿邪及劳损有关，可归结为痹证范围，故又有“肩痹病”等病名。而从古代医学的不雅点来看，今朝以为肩周关节炎能够与血管病变、胶原卵白、微血管并发症、C反响卵白、糖脂代谢异常杂乱等有关，其真正病理机制另有待进一步研讨。

　　对糖友而言，因为高血糖易毁伤小血管壁，轻易招致部分肿胀，这种病变产生于肩关节四周软组织时，尤其是肩周部易磨损老化的肌腱和关节囊处，或会减轻该处炎症反响，从而诱发肩周炎。

　　另一方面，胶原卵白是构成韧带和肌腱的次要成分，糖尿病患者因为高血糖易致葡萄糖与胶原卵白的联合物在肩部软骨和腱鞘处堆积，或使关节囊增厚，肩关节运动受限，从而惹起肩关节病变。

　　肩痛未必是肩周炎

　　莫自觉愿望锤炼自愈

　　好多患者以为肩痛是自愈性疾病，临床中部门肩关节运动受限患者确能经过自行锤炼、理疗使症状获得缓解。然则，龚琴提示：肩痛不等于“肩周炎”，并且跟着古代医学的成长，对“肩周炎”的诊断也越来越精准了，有研讨发明，在60岁以上因为肩痛就诊的老年人中，肩袖毁伤和肩峰撞击症的比例高达70%，其发病率远远高于“肩周炎”。

　　是以，他建议肩痛患者需到正轨病院专科就诊，经过体魄反省以及MRI停止辨别诊断。假如患者被确诊为肩袖毁伤的话，则不宜停止甩臂、爬墙举措等手过火顶的锤炼，不然非但不克不及缓解痛苦悲伤，还能够减轻症状、呈现关节运动受限。“关于肩袖毁伤类的患者，晚期诊断晚期医治可到达优越的疗效，一旦呈现关节生硬、功效分明受限，医治十分辣手，严重者须要麻醉下手术松解医治。”

　　而关于糖尿病相干的肩周炎患者，常因双侧肩关节四周的软组织同时累及，而且轻易重复发生发火，疗效慢，医治周期长。龚琴提醒：“建议糖尿病患者呈现肩痛不合时应尽快就医，而肩周炎患者也要查一下血糖。”

　　防治肩周炎

　　留意三方面

　　糖尿病人在掌握好血糖的同时，在日常生涯中该若何增强肩部活动、留意预防肩周炎？

　　龚琴提示要留意三个方面：

　　起首是改正不良姿态。

　　姿态不准确是诱发肩痛的次要缘由之一，是以糖尿病人在站立或坐着时，要留意挺胸、沉肩，防止驼背、哈腰、端肩、垂头。另一方面，选择适合的枕头睡觉，防止压榨患肩。“尤其是关于常常伏案、双肩处于外展位的功课人员，应防止历久坚持固定的不良姿态，不然易形成慢性劳损和积聚性毁伤。”

　　其次是留意防寒保暖。

　　冰冷湿气不时侵袭机体，可使肌肉组织和微细血管膨胀，发生较多的代谢产品，使肌肉组织产生痉挛，逐步惹起肌细胞的纤维样变性，肌肉膨胀功效妨碍，激发各类炎症和痛苦悲伤不适。是以，在日常生涯中要留意防寒保暖，睡觉时肩膀不要外露，防止肩部受凉。

　　第三要重视关节活动。

　　恰当做肩关节功效运动，但要留意掌握活动量和防止不适当的举措，以免形成肩关节及其四周软组织毁伤。已产生肩周炎的患者，应实时就诊，积极医治，并在大夫的指点下展开自动、准确的功效锤炼。（全媒体记者周洁莹、周文吉 通信员潘丽雯）