国家局首次表态 远程审方不能替代执业药师在岗

　　医药网12月23日讯　据国家药监局执业药师资格认证中心官网消息，近日，国家药监局执业药师中心主任杨威、云南省药品监督管理局副局长李易蔚、云南省执业药师注册中心主任赵志云等就推进远程审方、促进医疗机构执业药师到药店开展药学服务等展开了交流。

　　一是要坚持推进执业药师制度，加强执业药师配备使用。

　　双方一致认为，实施25年的执业药师制度不能出现倒退，现阶段执业药师工作面临的困难是发展过程中出现的暂时困难，只要各级药品监管部门统一认识，齐心协力，坚持实施执业药师制度的初心，就一定能克服目前的困难，发挥好执业药师药学服务作用保障公众用药安全。

　　二是赞成推进远程审方等信息技术以辅助、补充执业药师开展药学服务，但不应替代执业药师在岗执业。

　　执业药师面对面为患者提供药学服务、进行用药咨询和指导，具有不可替代的现实人文关怀的意义和作用。

　　三是发挥好医疗机构执业药师等药学技术人员作用，探索促进医疗机构执业药师到药店开展药学服务的方式和途径。

　　而这也是从远程审方开展以来，国家药监局首次表态。

　　远程审方，不能替代执业药师在岗

　　截至目前，据药店经理人不完全统计，已有超过20省份开展远程审方政策，对于远程审方能否替代执业药师在岗问题，多省规定也各不相同。

　　一方面，远程审方的确在一定程度上缓解了执业药师数量不足的问题，但从技术层面上，似乎政策更利好于连锁药店，单体店若想开展远程审方，一定程度上依赖于连锁药店的平台系统，或者第三方平台。

　　另一方面，对于当前执业药师队伍发展来说，对于远程审方的开展，业内褒贬不一。

　　可以说，推进药店执业药师配备，倒逼执业药师队伍提高专业性和岗位含金量，也是从监管部门到药店从业者共同推进的目标。

　　但出台远程审方政策后，有的省份规定：远程审方直接可替代执业药师在岗；有的省份则规定：执业药师可统一注册在零售连锁总部，连锁店则不用注册执业药师了。

　　以12月20日四川省药监局发布的《关于支持药品流通企业创新转型升级的实施意见（征求意见稿）》为例，文件明确：允许企业按照国家局要求开展执业药师差异化配备。在连锁门店履职的执业药师，可统一注册在零售连锁总部，企业应建立执业药师管理档案，《执业药师注册证》与连锁总部任职文件应保持一致。

　　这也被不少媒体解读为：连锁门店执业药师只需在总部注册，门店无需再配备执业药师。

　　但究竟这种解读是否准确呢？

　　无执业药师，门店禁售处方药及中药饮片

　　还是以四川省为例，11月24日，在四川成都召开“安全用药 良法善治”论坛上，四川省药品监督管理局机关党委书记赵勇介绍，未来药店有无执业药师，直接决定药店是否可刷医保、卖处方药。

　　“现在有几个关于执业药师的政策正在研究中。”赵勇告诉记者，目前，国内一些省市已经开始试点，将执业药师列为药店开展正常药品服务的重要组成部分，而四川省相关规定也正在制定中，目前主要有三方面考虑：

　　第一，没有执业药师不能被列为医保定点药店；

　　第二，没有执业药师，不能售卖甲类处方药等风险较高的处方药；

　　第三，没有执业药师不得售卖中药饮片。

　　结合国家局表态及多地政策分析来看，可以明确的是：门店配备执业药师仍然是未来的发展方向。

　　药店能否根据自身条件完成执业药师的配备要求，仍然决定了未来多数药店的命运。

　　推进药店分级分类，没执业药师，不行！

　　12月20日，四川省药监局发布《关于支持药品流通企业创新转型升级的实施意见（征求意见稿）》中，除明确提及药店执业药师配备要求外，同时还提到：实施零售药店分级分类管理，鼓励各地开展简化乙类非处方药经营审批手续试点。

　　而这也是继商务部、广东省、山东省明确出台相关政策后，又一省提及药店分级分类管理。

　　而药店能否配备执业药师，无疑将直接影响药店评级，进而影响药店经营范围及医保支持力度。

　　所以说，药店执业药师配备，可以说仍是业内未来发展方向，执业药师仍是刚需。