中美科学家Science：无症状患者的传播是导致SRAS

2020年3月18日讯 /BIOON /——你有点发烧，但你感觉很好，足以完成你的购物和在健身房快速锻炼。

一项新的研究得出结论，如果你这样做，你可能会成为冠状病毒的传染源。

研究人员在3月16日出版的《Science》杂志上总结称，在中国实施旅行限制之前的1月份，约86%的COVID-19病例病情较轻，但在持续两周的疫情加剧期间未被发现。

高级研究员Jeffrey Shaman说，这些未被记录在案的感染病例"每个人的传染性大约只有有记录病例的一半，而后者的症状更严重，而且可能还有很多未被发现。"他是哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的环境健康科学教授。

然而，Shaman说："因为有更多的这些没有文件证明的病例，正是这些没有文件证明的感染推动了疫情的蔓延和扩大。"

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因此，研究人员说，继续和扩大对各国封锁是正确的行动，以尽可能地限制COVID-19的流行。

周一，美国总统唐纳德·特朗普在媒体吹风会上宣布，美国疾病控制与预防中心现在建议所有美国人避免超过10人的所有聚会，避免在餐馆、酒吧和美食广场吃喝，并在15天内避免随意出行。

冠状病毒工作组协调员Deborah Birx博士在新闻发布会上说，之所以采取这一最新步骤，是因为新的模型显示，大量冠状病毒的传播是由"无症状传播"导致的。

美国国家过敏和传染病研究所主任Anthony Fauci博士对未来几周的情况直言不讳。他在新闻发布会上表示："对我们来说，最糟糕的时刻还在前后面。我们如何应对挑战将决定最终的终点是什么。"

在全国各地，许多商店、学校、餐馆、酒吧和健身房已经关闭，以促进社会距离，防止人们互相感染冠状病毒。

另一项最近发表在《Science》杂志上的研究发现，旨在限制COVID-19传播的旅行禁令有一些效果。

东北大学网络科学研究所主任、高级研究员Alessandro Vespignani说，中国国内实施的旅行禁令将国内疫情的传播推迟了三到五天，而其国际禁令将冠状病毒的传播推迟了约几周。

"仅仅限制旅行并不能真正起到什么作用，只能延缓疾病的传播，"该研究的合着者、西雅图华盛顿大学公共卫生学院的生物统计学教授Elizabeth Halloran说。"延迟是件好事，因为它能让事情慢下来，但关键在于传播能力。"

Halloran说，减少传播能力包括发现和隔离感染者、保持社会距离、关闭学校、加强卫生，以及全面提高对病毒的认识。

"减少旅行和可传播性确实产生了协同效应，但更重要的是可传播性，"她总结道。

专家表示，特朗普曾提出限制国内公民前往加州和华盛顿的想法，但这两项研究表明，这不过是一种拖延战术。

Vespignani说："这种传染病现在已经在美国播下了种子。我们在许多州都看到了地方传播，这可能只是冰山一角。在一些地方，关闭旅行可能会延迟疫情的发展，并为准备工作提供一些时间。"

在第一项研究中，Shaman和他的同事创建了一个计算机模型，该模型可以跟踪观察到的中国境内报告的感染和传播情况，以及移动电话数据显示的中国境内的人类活动。

研究小组怀疑，考虑到人的天性，在中国病毒的传播背后可能隐藏着温和的COVID-19病例。

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Shaman说："如果有人出现了轻微的症状，我想我们大多数人都会有这种感觉，我们仍然会继续我们的生活。我们还是会送孩子们上学。我们还是会去上班。如果我们有点头痛或轻微发烧，我们可能会服用一些布洛芬，但仍然会去购物或诸如此类的事情。正是这种与人的持续接触使得许多呼吸道病毒得以无声地传播。"

为了确保这个模型是准确的，研究人员通过关闭未记录在案的COVID-19例的传染性来测试它，Shaman说，基本上假设没有轻度症状的人会传染其他人。

Shaman说："当我们这样做时，我们看到记录在案的确诊病例数量减少了近80%。这些人是主要的驱动力。他们是传播的推动者。无证感染往往比较温和，但却在广泛传播病毒。"

在另一项研究中，Vespignani和他的同事使用计算机模型来比较交通枢纽之间的旅行和新型冠状病毒在中国和其他国家之间的传播。

Vespignani的研究小组发现，在一个国家内实施旅行禁令的效果有限，但国际旅行禁令确实在减缓病毒向其他国家传播方面起到了实质性的作用。在2月中旬之前，病例输入减少了近80%，当时疫情大爆发，病毒开始在其他国家达到流行水平。（100医药网100yiyao.com）

参考资料：

【1】

【2】Jeffrey Shaman et al.. Science 16 Mar 2020： eabb3221 DOI： 10.1126/science.abb3221