NEJM：新型冠状病毒SARS

2020年3月18日讯/100医药网BIOON/---新型冠状病毒SARS-CoV-2导致2019年冠状病毒病（COVID-19），如今正在全球肆虐。在一项新的研究中，来自美国国家卫生研究院（NIH）、美国疾病预防控制中心（CDC）、加州大学洛杉矶分校和普林斯顿大学的研究人员发现SARS-CoV-2可在气溶胶中和物体表面上保持稳定数小时至数天的时间。他们发现在气溶胶中长达3小时内可检测到SARS-CoV-2，在铜表面上长达4小时内可检测到SARS-CoV-2，在纸板表面上长达24小时内可检测到SARS-CoV-2，在塑料和不锈钢表面上长达2至3天的时间内可检测到SARS-CoV-2。这些结果提供了有关SARS-CoV-2稳定性的关键信息，并提示着人们可以通过空气和接触被污染的物体而感染这种病毒。相关研究结果于2020年3月17日发表在NEJM期刊上，论文标题为“Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1”。

图片来自NEJM, 2020, doi:10.1056/NEJMc2004973。 这项研究的信息在过去两周内被广泛分享，这是因为这些研究人员将这些内容发表在预印服务器MedRxiv上，以便与各界同仁快速共享他们的数据。

这些研究人员比较了环境如何影响SARS-CoV-2和导致严重急性呼吸综合征（SARS）的SARS-CoV-1。2002-2003年期间，SARS-CoV-1在中国肆虐，感染了8000多人。通过采取深入的接触者追踪和病例隔离措施，SARS-CoV-1被根除了，自2004年以来，没有报道过SARS-CoV-1感染病例。SARS-CoV-1是与SARS-CoV-2亲缘关系最密切的人类冠状病毒。在这项有关稳定性的研究中，这两种冠状病毒的行为相似，但不幸的是，这未能解释为何COVID-19已爆发为更大的流行病。

这项研究试图模拟病毒从被感染者身上沉积到家庭或医院的日常物体表面上，比如通过咳嗽或接触物体的方式。这些研究人员研究了在这些表面上的病毒可在多长时间内保持传染性。

这些研究人员强调了他们研究中的其他观察结果：

（1）如果这两种冠状病毒的生存能力相似，那么为何SARS-CoV-2导致更多的病例？越来越多的证据表明感染了SARS-CoV-2的人可能在没有意识到症状之前就开始传播这种病毒。这将使得有效抵抗SARS-CoV-1的疾病控制措施对SARS-CoV-2不那么有效。

（2）与SARS-CoV-1相比，SARS-CoV-2病毒传播的大多数继发病例似乎发生在社区环境中，而不是医疗机构中。但是，医疗机构也容易受到SARS-CoV-2的引入和传播的影响，而SARS-CoV-2在气溶胶中和物体表面上的稳定性可能有助于这种病毒在医疗机构中的传播。

这些发现肯定了来自公共卫生专业人员的指导方针，即应采取与预防流感和其他呼吸道病毒相似的预防措施来预防SARS-CoV-2的传播：

（1）避免与患者密切接触；

（2）避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴；

（3）患病时待在家里；

（4）咳嗽或打喷嚏时，用纸巾盖住嘴巴或鼻子，然后将纸巾扔到垃圾桶里；

（5）使用常规的家用清洁剂或抹布清洁和消毒经常触摸的物体表面。（100医药网 100yiyao.com）

参考资料：

1.Neeltje van Doremalen et al. . NEJM, 2020, doi:10.1056/NEJMc2004973.

2.New coronavirus stable for hours on surfaces: study

https://medicalxpress.com/news/2020-03-coronavirus-stable-hours-surfaces.html