JAMA Cardiol：严重COIVD19感染会导致心脏损伤

2020年3月28日讯/100医药网BIOON/---众所周知，新型冠状病毒感染会引发呼吸道疾病，但现在已经清楚的是，一些重病患者同时会遭受心脏损害，这可能会大大增加他们的死亡风险。

在最近一项研究中，研究者们发现，在416例因严重COVID-19感染而住院的患者中，几乎20％的患者出现了心肌损伤。这些患者中有一半以上最终死亡。

研究者们警告说，在COVID-19患者，尤其是患有心脏病或高血压的患者中，心脏病很常见。最近的一项研究发现，有12％的住院患者患有并发症。

（图片来源：www.pixabay.com）

这些最新发现是由武汉大学人民医院杨波博士领导的研究小组于3月25日在《美国医学会杂志》上发表的，这一发现表明，心脏病患者可能面临“意想不到的”高死亡风险。

根据美国疾病控制和预防中心的数据，对于那些生活在COVID-19疫情爆发的社区的人来说，这意味着要尽可能多地呆在家里。同时，所有高危人群均应经常洗手，对他们日常接触的表面进行消毒，并且如果外出时应认真对待“社交距离”。

不过，高血压患者是否也可能属于高风险人群，尚不得而知。美国心脏协会前主席，波士顿布莱根妇女医院的高级医师Elliott Antman博士说：“这是一个重要的问题，也是很多人的想法。”

在这项研究的82名心脏病患者中，有60％患有高血压。大约30％的人先前曾诊断出冠心病，而近15％的人则患有慢性心力衰竭。Antman说，很难断定仅高血压是否伴随着心脏病的发生危险的上升，而没有其他健康问题。另外，他说，目前尚无有关患者的高血压是否受药物控制的信息。

根据这项研究，在遭受心脏损害的患者中，只有51％以上的人在医院死亡。相比之下，没有心脏病的人只有4.5％。但是，尚不能确定心脏并发症实际上是导致这些死亡的原因。他解释说：“这些患者全都存在非常严重的感染。”

为什么冠状病毒会对某些患者的心脏造成破坏？目前尚没人能确定，但是存在一些假说。 一个假说认为这来自于是免疫系统对冠状病毒的反应。如果免疫反应失控，在所谓的“细胞因子风暴”中，它会损害人体器官。第二种可能性是，在已经患有心脏病的人中，感染的总体压力会损害心肌。最后一点可能性在于，新的冠状病毒可能直接侵入心脏。研究人员说，这种病毒非常有效地识别人体细胞表面的ACE2受体分子。这些受体不仅存在于肺部，而且存在于身体的其他部位，包括心脏和消化道。

有人猜测，常见的血压药物-ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂-可能使人们更容易患COVID-19患病。基于动物研究，该药物可以增强ACE2受体的活性。然而我们不能因此贸然停止服药，否则会带来严重的生命危险。（100医药网 100yiyao.com）

资讯出处：

原始出处：Shi S, Qin M, Shen B, et al. JAMA Cardiol. Published online March 25, 2020. doi:10.1001/jamacardio.2020.0950