吸烟的人更容易患COVID

2020年4月12日讯 /BIOON /——Christine Jenkins教授是新南威尔士大学悉尼分校呼吸内科联合教授、乔治全球健康研究所呼吸组组长、澳大利亚肺脏基金会主席。她领导了许多呼吸道疾病的，并在澳大利亚肺健康的倡导和领导方面发挥了重要作用。

Freddy Sitas副教授是新南威尔士大学悉尼分校初级保健与公平中心主任、新南威尔士大学公共卫生与社区医学学院联合教授。Sitas教授在与吸烟相关的住院治疗、癌症和死亡方面有20多年的研究经验，包括与世界卫生组织和澳大利亚临床学会合作研究戒烟。

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那么，吸烟者是否更容易感染上COVID-19呢？

Jenkins教授说他们不能确定，但他说："根据我们所掌握的有关慢性肺部疾病性质的信息，我们知道，当你已经有肺部炎症时，你更有可能受到其他肺部炎症原因的侵袭和严重损害。吸烟者也可能更容易受到伤害，因为他们会把手放到嘴里，不停地吸气。然而，我们正在等待数据，它令人信服地告诉我们，患有慢性肺部疾病的人--许多吸烟者都患有这种疾病--更容易染上烟瘾。"

Sitas教授说，关于吸烟如何损害肺部细胞的机制，以及吸烟如何使吸烟者更容易患上传染性呼吸道疾病，如流感、肺炎和结核病，有很多经过同行评议的文献。

"维多利亚癌症委员会总结了这一点：吸烟对肺的危害包括：轻微的免疫功能损害和肺内纤毛的功能严重受损。纤毛在清除肺部异物方面起着至关重要的作用。因此，吸烟者比不吸烟者更易患呼吸道感染和更严重的感冒。这包括呼吸道合胞体病毒，它会导致肺部和呼吸道感染。它们在吸烟者中的传播率比不吸烟者高。"

如果染上了COVID-19，吸烟者会有更糟糕的结果吗？

Jenkins教授说："我们还不知道如果吸烟者得了COVID-19，他们是否更容易受到严重后果的影响，但有非常具体的原因可以解释为什么患有慢性肺病的人会受到COVID-19的严重影响。这些原因并不全是感染病毒的易感性增加了：其中一些是灾难性后果的易感性增加了，因为这些人已经有肺损伤。我们认为吸烟者更容易受到严重的呼吸道病毒的伤害，我没有任何理由认为COVID-19是不同的。但到目前为止，我们还没有完全了解这一点，也没有发表论文，也没有确定吸烟者比非吸烟者面临更大的风险。然而，我对我们在数据中看到的东西有很多保留意见。"

"从我们所知道的关于病毒性呼吸道感染的影响的所有信息来看，慢性阻塞性肺病患者更有可能受到COVID-19的不良影响。慢性阻塞性肺病是一种吸烟者、在尘土飞扬的环境中工作的人以及在加热和烹饪过程中特别暴露于燃料(如动物粪便)的发展中国家妇女所患的疾病。因此，我们非常关注当COVID-19到达卫生基础设施非常差的社区时会发生什么。"

"慢性阻塞性肺病的原因很少。因此，患有慢性阻塞性肺病的人，如果患有中度至重度疾病，每天的氧气水平可能会非常异常，但他们能够控制。但一旦出现额外的问题，导致从空气中向血液输送氧气的能力进一步丧失，他们就面临着严重的恶化风险。"

Sitas教授表示，对于吸烟者来说，有许多令人信服的证据表明，如果吸烟者被发现感染了COVID-19，他们的健康状况会更差。

"吸烟者死于其他已知传染性呼吸道疾病的风险比不吸烟者高50%到300%。我们一直低估了吸烟导致的传染性肺病死亡的作用。例如，在南非，我们只是在死亡证明上增加了一个关于吸烟的问题，我们才发现结核病是南非黑人吸烟导致的主要死亡原因。COVID-19大流行正在演变，但性别比例的细分显示，男性(在中国、伊朗和意大利吸烟较多)死于COVID-19的风险高于女性。"

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除了性别比例之外，武汉的一份中国医学期刊报告显示，78例严重呼吸系统疾病患者中，吸烟者的比例是正常人的9倍。我们已经知道，有既存健康问题的人在COVID-19中情况更糟。这些研究并不完美，但推断吸烟者将比不吸烟者做得更糟是很简单的逻辑。

《英国医学杂志》发表了一篇关于COVID-19和在呼吸道病毒流行期间戒烟的好文章，而英国卫生大臣敦促吸烟者戒烟，这是基于对以前的冠状病毒的研究，该研究表明吸烟会使冠状病毒的影响更严重。

"这是一个很好的机会，让那些处于COVID-19感染高危组的吸烟者，或者那些与高危人群生活在一起的吸烟者，认真考虑戒烟。因果关系的科学证据正在演变，总体上是积极的。我们有来自机理研究的证据、来自其他呼吸系统疾病的例子、新兴的流行病学数据、以及一个简单的常识，那就是吸烟可能会在COVID-19死亡中扮演比之前预期的更严重的角色。"（100医药网100yiyao.com）

参考资料：

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