治愈出院就OK了？要警惕COVID

2020年5月5日讯 /BIOON /——COVID-19的症状是众所周知的，医生们已经采取了一系列治疗措施来挽救生命。然而，对于康复后会发生什么，我们所知甚少。

那些打败了COVID-19的人还需要担心他们的长期健康吗？

呼吸道感染会损害肺部

新泽西州布朗斯米尔斯Deborah心肺中心肺内科主任Andrew Martin博士说："严重的COVID-19患者经常会遭遇急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome， ARDS)，有时也会导致永久性肺损伤或纤维化。病毒性呼吸道感染可以导致任何症状，从持续几周或几个月的简单咳嗽，到严重的慢性喘息或。"

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他补充说，当呼吸道感染严重时，即使在肺功能恢复正常后，随着呼吸急促的普遍增加，恢复时间也会延长。

此外，COVID-19患者出现ARDS(一种可能危及生命的肺损伤，需要在重症监护病房(ICU)进行治疗)时，出现长期健康问题的风险更大。

谁面临的风险最大？

并不是每一个击败COVID-19的人经历SARS-CoV-2感染的长期后果的风险都相同。

达拉斯德州卫生长老会医院(Texas Health Presbyterian Hospital Dallas)的肺科医生/重症监护医学专家Gary Weinstein博士表示最危险的人群是"65岁以上的人，住在养老院或长期护理机构的人，患有慢性肺、心脏、肾脏和肝脏疾病的人。"此外，他说，其他可能有风险的人是那些免疫系统受损以及患有病态肥胖或的人。

Weinstein补充说，患有严重COVID-19疾病的患者可能会面临一些特殊的健康问题。

他说，一些患者需要从肺炎或急性ARDS中恢复过来，许多患者可能需要吸氧。此外，根据疾病的持续时间，许多人会变得严重虚弱，身体虚弱，可能需要积极的康复治疗。

"最后，当病人有肺功能衰竭时，他们经常有其他器官功能衰竭或功能障碍，如肾脏、心脏和大脑，然而，症状轻微的患者会恢复得更快，不太需要氧气，但可能会感到虚弱和疲劳。"

重症护理后的综合症(PICS)

虽然住进医院的重症监护病房可以挽救重病患者的生命，但也可能带来严重的健康后果。

一般来说，需要重症监护的人从治疗中解脱出来后，患创伤后应激障碍(PTSD)、焦虑和抑郁等心理健康问题的风险更高。他们也可能有严重的认知障碍和有限的身体能力。

Weinstein说："重症监护综合症是用来描述那些从一场严重疾病中幸存下来的病人，以及那些需要重症监护才能存活下来的病人。患者可能会有一些身体损伤、认知损伤和精神损伤。可能出现的身体损伤包括虚弱和营养不良。认知障碍包括记忆力下降、注意力下降、精神敏锐度下降或解决问题的能力下降。"

COVID-19可能影响脑干

来自伊利诺斯州温菲尔德西北医学中心杜佩奇医院的神经外科医生Sheri Dewan博士说："我们现在从中国研究中得到的一些数据表明了可能影响脑部健康，一项刚刚发表在JAMA Neurology上的研究表明，36.4%的患者有神经问题。2月底发表的一篇综述文章讨论了病毒通过嗅球进入嗅觉神经元并进入大脑的可能性。"

Dewan说，有一种理论认为，COVID-19可以影响控制我们心肺系统的脑干。"这样一来，它不仅与肺部有关，因为患者无法正常呼吸，而且控制我们呼吸的髓质神经元也受到了影响。这是最早指出这一点的文章之一。"

但她强调，目前没有足够的数据来了解这种情况的长期后果。Dewan说，了解这一地区的破坏情况可能会有所帮助。

她解释说："没有数据，现在真的很难说，但是，那些在髓质中有的病人，把病毒从髓质中取出来，观察髓质受到的损害，其中一些病人最终将需要长期的气管插管才能呼吸。但我们不知道会有什么样的数据出来，来自中国的一些数据不一定是全面的，但时间会告诉我们长期的影响是什么。"

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底线

COVID-19是一种严重的疾病，特别是对于60岁以上的人或患有和心血管疾病等慢性病的人。

SARS-CoV-2感染导致的肺功能受损可能会对心脏、肾脏和大脑等其他器官产生负面影响，在感染过后可能会持续对健康产生重大影响。

专家表示，被安排在医院的重症监护病房可能会导致重症监护后综合征，包括身体能力下降和认知障碍。此外，冠状病毒可能会感染与呼吸和循环有关的部分大脑，迄今为止，后果不明。（100医药网100yiyao.com）

参考资料：

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