Med：接受羟基氯喹治疗的COVID

2020年6月11日讯 /BIOON /——一项来自美国退伍军人医疗中心的电子病历研究发现，羟基氯喹--无论是否与阿奇霉素共同使用--都不能降低呼吸机通气或死亡的风险，而且与更长的住院时间有关。这项分析近日发表在医学杂志Med上，是美国首个报告羟氯喹对COVID-19疗效的全国性综合卫生系统数据。

这项研究包括了807名在美国退伍军人事务部医疗中心住院的COVID-19患者的数据。约有一半(395名患者)在住院期间没有接受羟基氯喹治疗。在那些接受羟基氯喹治疗的患者中，198名患者接受羟氯喹治疗，214名患者同时接受羟氯喹和阿奇霉素治疗。大多数接受羟氯喹治疗的患者(约86%)在使用机械呼吸机前接受了羟氯喹治疗。

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调整临床特征后，研究人员发现，与无羟基氯喹组相比，羟基氯喹+阿奇霉素组任何原因导致的死亡风险均偏高，而羟基氯喹+阿奇霉素组风险未增加。研究人员还发现，与不使用羟基氯喹组相比，使用羟基氯喹组的住院时间延长了33%，使用阿奇霉素组的住院时间延长了38%。心血管疾病、慢性阻塞性肺病和等先前存在的疾病在所有群体中相对常见且相似。

来自哥伦比亚VA卫生保健系统、南卡罗来纳大学和弗吉尼亚大学医学院的研究人员报告说，他们的研究具有早期研究没有的优势。例如，由于它使用了来自综合电子医疗记录(VA信息学和计算基础设施，或VINCI)的数据，而不是行政医疗保险索赔数据，因此他们能够应用严格确定的协变量和结果。此外，由于数据来自一个综合的国家医疗保健系统，研究结果不太容易出现在单一中心或区域研究中的偏见。

但他们也承认该研究存在限制：他们的研究中的参与者的年龄中位数与其他研究的住院病人一样--70岁，但由于患者年龄较大，因此这些关于COVID-19的发现可能并不适用于年轻人（尽管四分之一的患者年龄位于22岁到60岁不等）。此外，研究中的患者绝大多数是男性，接近96%，反映了退伍军人的人口特征。研究人员还指出，这些发现并不能支持在门诊使用这些药物进行治疗或作为预防药物，但他们补充说，和美国国立卫生研究院都建议在之外不要使用羟基氯喹。（100医药网100yiyao.com）

参考资料：

Magagnoli et al. "." Med. DOI： 10.1016/j.medj.2020.06.001.