130个药品集采结果落地 各市集采进度不一

医药网7月1日讯　

　　130个药集采结果落地

　　6月29日，濮阳市医保局发布《关于执行濮阳市药品集中带量采购中选结果的通知》称，濮阳市药品集中带量采购中选结果将于2020年6月29日开始执行，采购周期为一年。

　　据赛柏蓝梳理，本次集采的药品品种达130个，涉及大输液、抗生素、心脑血管药、抗癌药等——包括注射用泮托拉唑钠、注射用兰索拉唑、奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸氨溴索注射液、乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用头孢美唑钠、注射用头孢西丁钠、雷贝拉唑钠肠溶片、阿司匹林肠溶片、依诺肝素钠注射液、注射用比阿培南、注射用头孢呋辛钠、注射用美罗培南、复方甘草酸苷片、缬沙坦胶囊、多西他赛注射液、清开灵注射液、紫杉醇注射液、卡培他滨片、多潘立酮片、氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。

　　根据《关于濮阳市公立医疗机构集中带量采购中选药品使用工作医保配套措施的通知》的要求，6月30日前，医疗机构完成中选药品首单网采下单，配送企业按照合同要求将首批中选药品送达各医疗机构。

　　参与本次集采的机构包括：全市范围内所有公立医疗机构和参照公立医疗机构医疗服务价格改革的社会办医疗机构和其他医保定点社会办医疗机构。

　　各市集采进度不一

　　无独有偶，日前，浙江省金华市也公布了第二批带量采购的拟中选企业和品种。

　　据赛柏蓝梳理，本次共93个产品中选，既有伊曲康唑胶囊、注射用阿洛西林钠、注射用伏立康唑、注射用美罗培南、注射用头孢呋辛钠等西药品种；也涵盖参麦注射液、复方丹参片、六味地黄丸、清开灵颗粒等中成药。

　　据赛柏蓝不完全统计，截至目前，福建三明联盟、山东德州、山东烟台、山东济南、山东菏泽、浙江义乌、湖北武汉、安徽合肥+安庆地区联盟地区等均已经开始探索地方带量采购。

　　其中山东德州的集采涉及多西他赛注射液、缬沙坦胶囊、盐酸氨溴索注射液、吸入用布地奈德混悬液、依达拉奉注射液、前列地尔注射液等14个品种。

　　山东省烟台的集采涉及二甲双胍、瑞格列奈、格列齐特、缬沙坦、卡托普利、氢氯噻嗪、尼莫地平等18个高血压、糖尿病用药；以及氯化钠、葡萄糖、葡萄糖氯化钠、甘露醇、乳酸钠林格5个基础输液。

　　湖北武汉的首批集采涉及45个品种，有28个抗菌素类药品，5个PPI类（消化溃疡系统的子泵抑制剂）、胰岛素。

　　三明联盟非一致性评价药品带量采购涉及品种较少，主要是复方甘草酸苷、米力农、亚胺培南西司他丁、甲泼尼龙琥珀酸钠、头孢替安、兰索拉唑、利奈唑胺7个品种。

　　安徽合肥+安庆联盟地区的集采涉及银杏叶、雷贝拉唑钠、泮托拉唑钠、单硝酸异山梨酯、乙酰半胱氨酸、盐酸莫西沙星、头孢克肟、清开灵、注射用兰索拉唑、注射用奥美拉唑钠、注射用艾司奥美拉唑钠、注射用泮托拉唑钠、注射用盐酸溴已新等14个品种。

　　上述城市的地方集采进度不一，有的已经正式开始采购，有的还在征集企业报价的阶段。

　　地方集采前途未卜

　　在省级、市级纷纷开展药品集采的潮流下，6月5日，国家卫健委等九部门联合发文明确，将推动各地开展非过评药品带量采购试点。

　　但是，近日，业内流传国家集采会议的相关消息：对于省级带量采购，鼓励省际联合，建议地市不要做带量采购。据赛柏蓝向业内人士了解，这一消息传出后，部分省市已经跟进了相关政策。

　　比如，山西运城已经发布通知表示，原本运城市跟进三明联盟带量7品种于6月1日成功挂网运城药采平台，但是目前接到相关方面通知，年度工作目标调整，暂停本次集采报价；山东医保局也发布相关通知，要求规范市级药品和医用耗材联合采购工作。

　　就变相叫停地市集采的问题，今日有不愿具名的业内人士对赛柏蓝表示，据其推断，相关部门的初衷可能是不希望地方把集采做变样，毕竟以省级或者省级联合开展的带量采购相对可控一些，如果每个地市都各自开展带量采购，比较容易产生混乱，也不利于监管。

　　民生药业产品战略总监张廷杰也指出，目前各地的集采比较混乱，缺少规范，且选定的品种也存在与国家集采撞车的情况，需要进一步规范、减少失误，降低企业负担。

　　原浙江省医药行业协会会长郭泰鸿进一步对赛柏蓝表示，按照相关方面的政策要求，省以下的带量采购本身就是不被允许的，被叫停也在情理之中。就这些正在开展的市级集采，其建议地方主动停止或者加入国家集采、省级集采。

　　郭泰鸿表示，现在之所以不赞成地方推出集采，一是集采虽然叫好声很高，但毕竟还是试点，还不完善。二是过评药品不多，未过评药品大量推出，不合既定原则。三是国家试点刚刚推到省一级，不宜一下子再下移。四是比较好的药品集采机制，应是省级集采，中央监督，现在省级刚刚开始，还不具备监督的能力。五是还未形成机制，比如价格形成机制、短缺药品采购机制、非规范（医保、过评）药品采购机制，还有结余归医院的机制等等。都不适合在基层普遍推开。

　　确实，日前也有行业权威人士对赛柏蓝表示，虽然部分地市在独立开展带量采购，但是省级集采才是国家组织药品带量采购之外的最主流的集采形式。地方可以以联盟的形式开展集采，但是需要在省的主导之下，要协同有序的开展，不能擅自行动，地方开展集采要考虑到企业的成本，减少企业发展的风险，保障企业参与的积极性，要尊重市场竞争的规律。

　　上述权威人士进一步向赛柏蓝分析道，地方开展集采的驱动因素很多，有的出于地方保护，有的出于保护价格，有的出于显示权力，有的出于弥补短缺，有的出于推动未过一致性评价药品进入集采等等，不一而足。

　　目前，各地市集采的进展不一，有的已经落地，有的还在开展阶段，新的政策动向会否影响其下一步的动作，有待进一步的关注。