Int J Epidemiol：肥胖或与人群痴呆症风险增加直接相关

2020年7月21日 讯 /BIOON/ --近日，一项刊登在国际杂志International Journal of Epidemiology上的研究报告中，来自英国伦敦大学学院等机构的科学家们通过研究发现，肥胖或与个体15年后痴呆症风险增加直接相关，而体重管理在降低机体患痴呆症风险上扮演着关键角色。本文研究结果表明，相比体重指数（BMI）在正常范围内的个体而言，肥胖个体在晚年或会面临痴呆症增加31%的风险，其中女性患病的风险可能更高。

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研究者Dorina Cadar博士表示，相关研究发现或能提供最新证据表明，肥胖对于指示痴呆症风险具有重要的应用价值；个体BMI和腰围的状态或许应该被监测从而有效避免机体代谢异常的发生，因此，研究人员推荐人们在整个成年期采用健康和平衡的饮食模式（比如地中海饮食模式）、合适的体育锻炼并减少酒精的摄入来将机体体重降低至正常水平。

当前的临床指南认为，肥胖是一种与个体生活方式行为相关重要的可修饰的风险因素，但由于不同的研究往往会得到不同的结果，因此目前研究人员并不清楚其中的具体关联，有研究人员就认为，对于老年人群而言，肥胖或许还是一种保护性的健康因素。在这项最新研究中，研究人员从英国老龄化纵向研究中收集了6582名50岁及以上英国人群代表性样本的数据，其中利用三种不同的来源来确定个体的痴呆症，即医生的、信息报告和医院的情景统计。

研究者表示，在平均11年的随访中，研究开始时BMI在30 及以上（肥胖水平）的人群相比BMI在18.5-24.9之间（正常水平）的人群而言患痴呆症的风险会增加31%；在与肥胖相关的痴呆症风险方面似乎也存在着显著的性别差异，腹部肥胖（基于腰围）的女性患痴呆症的风险要比正常水平女性高39%，这与参与者的年龄、教育水平、婚姻状态、吸烟行为、因素（APOEε4基因）、和无关，但研究者并未在男性参与者中发现这种关联。当将BMI和腰围结合起来分析时，相比正常体重范围的人群而言，肥胖人群患痴呆症的风险就会高出28%。

此前研究结果表明，肥胖或会促进痴呆症风险增加，而其是通过直接影响细胞因子及脂肪细胞所产生的激素，或间接通过对心血管风险因素产生负面效应来发挥作用；有些研究人员则认为，过量的体脂或会通过代谢和血管通路来促进大脑中淀粉样蛋白或损伤的积累，从而增加机体患痴呆症的风险。研究者Yuxian Ma说道，肥胖和痴呆症之间的关联或会潜在通过其它因素来介导，比如或抗胆碱能药物疗法，这并未在本文研究中进行阐明，但研究人员就想通过研究阐明是否肥胖和其它中年风险因子（比如、及APOEε4基因的携带等）之间的相互作用效应与个体患痴呆症风险之间存在关联，这还需要后期深入研究才能够阐明。

痴呆症是21世纪全球人群所面临的一种主要的健康挑战，其会威胁到人口的成功老龄化，而本文研究发现，不断上升的肥胖率或许会加重这一问题的进展。最后研究者表示，通过识别可能会增加受生活方式因素所影响的机体痴呆症风险的因素，研究人员就希望并不是所有的痴呆症病例都能通过公共卫生干预来加以预防。（100医药网100yiyao.com）

原始出处：

Yixuan Ma,Olesya Ajnakina,Andrew Steptoe, et al. , International Journal of Epidemiology (2020). DOI:10.1093/ije/dyaa099