做一次内镜停用胰岛素？T2DM立异微创融化术将展开年夜型实验

跟着病程的停顿，有相当一部门的2型患者，须要承受胰岛素医治来掌握血糖。而胰岛素对患者自我治理的挑衅并不小，并且能够随同体重添加和低血糖事情的风险。跟着新疗法的迭代，“解脱”胰岛素或许值得等待。2020年欧洲消化疾病周（UEG Week）线上的一项研讨就带来了如许的愿望，一种内窥镜疗法让75%的2型患者在6个月后都完成了停用胰岛素，而且血糖掌握安稳。

详细来说，这是一款立异微创融化技巧，为十二指肠粘膜外表置换术（DMR），在门诊即可停止，同时须要联合每日降糖药GLP-1受体冲动剂以及生涯方法治理。虽然尚未完整懂得内窥镜医治感化的机理，但有研讨标明粘膜细胞能够会因高脂高糖的不安康饮食习气而改动，这进而会影响胰岛素抵御和的产生成长。经过融化医治重塑粘膜外表，无望“重置”粘膜细胞的感化。

这项初步研讨由荷兰阿姆斯特丹年夜学医学中间（Amsterdam University Medical Center）领衔，在16例此前须要胰岛素医治的患者中展开。

6个月后，75%的患者可以不再打针胰岛素，而且糖化血红卵白（HbA1c）≤7.5%；在12个月后，他们的HbA1c进一步降低到6.7%以下。

这些对医治有反响的患者，体重指数（BMI）也明显下降，从研讨开端时的均匀29.8 kg/m2降至12个月后的25.5 kg/m2。6个月时，肝脏中脂肪百分比也从8.1%降至4.6%。要晓得，体重超重和脂肪肝都是代谢综合征的的主要风险身分，也与风险毫不相关。

在依然未能离开胰岛素医治的患者中，他们所需的中位胰岛素剂量降低了一半以上，从研讨前天天35单元降至12个月时的天天17单元。

荷兰阿姆斯特丹年夜学医学中间Suzanne Meiring博士说明，“这能够推翻了代谢综合征的医治战略。一次内窥镜医治联合GLP-1受体冲动剂和生涯方法治理，可以让相当一部门2型糖尿病患者中断胰岛素医治，在掌握血糖的同时也改良了全体代谢安康。我们的研讨标明，一次内窥镜医治后果可与服用一种降糖药相媲美。”

据研讨团队引见，基于这项初步研讨的成果，一项名为Revita T2Di Pivotal的年夜型国际随机对比实验行将停止，以进一步验证这种内窥镜疗法的后果。(100yiyao.com）