冬天为啥轻易伤风？现实没你想得那么复杂

跟着北半球秋夏季的到来，年夜部门位于北半球的国度迎来了“流感季候”。而在本年COVID-19年夜风行的情形下，人们加倍担忧流感病毒与新冠病毒的双重袭击。提到秋夏季更轻易患下流感、伤风等呼吸道病毒疾病，人们起首想到的能够是由于气象冰冷，年夜多半人们的运动都从室外转向室内，从而添加了病毒传达的能够性。但是缘由真的这么复杂么？

日前，耶鲁年夜学传授，HHMI研讨员Akiko Iwasaki博士和协作同伴一路在Annual Review of Virology杂志上揭橥了一篇综述，对季候性呼吸道病毒沾染的缘由停止了深度清点。作者们表现，自从工业化以来，人们曾经年夜幅度地改动了情况温度对我们行动的影响，活着界上好多处所，办公室和住家的温度都坚持恒定，并不遭到季候的影响。并且在任务情况下人与人的接触并不会由于季候的变更而削减。在工业化国度，年夜部门人平生90%的工夫是在空气流畅不畅，绝对封锁的情况下渡过的。所以，秋夏季呼吸道病毒沾染高发的缘由并不只是人们行动的改动那么复杂。那么，秋夏季的哪些身分让呼吸道病毒沾染的风险进步？这又能给我们在这个冬天预防新冠病毒沾染带来什么启发？明天药明康德内容团队将引见这篇综述的重点内容。

季候性呼吸道病毒品种

今朝，至多有9种分歧的病毒类型会招致罕见的呼吸道沾染，而在温带地域的风行病学研讨显示，年夜部门呼吸道病毒沾染的岑岭都跟着季候动摇。例如，流感病毒、人冠状病毒、人呼吸道合胞病毒（RSV）在夏季的几个月中到达巅峰。腺病毒、人博卡病毒、人类偏肺病毒（hMPV）、鼻病毒全年都能够呈现。而某些肠病毒（enteroviruses）品种则在冬季到达岑岭。

一个风趣的景象是年夜部门呼吸道病毒的岑岭不会堆叠，例如，风行病学研讨发明即便RSV病毒和流感病毒都在夏季风行，然则它们的岑岭依然不会在统一工夫段呈现，似乎一种呼吸道病毒的风行可以延缓另一种病毒的风行。这种搅扰景象的潜在机制尚未被完整廓清，能够的假定包含细胞外表病毒受体的搅扰、细胞逝世亡、以及人体搅扰素（IFN）的应对等等。

情况身分对呼吸道病毒波动性和传达性的影响

呼吸道病毒的传达方法可以分为三类：直接或直接接触；液滴或飞沫招致的短间隔传达；和经过气溶胶招致的长间隔传达。而病毒经过这三种门路传达的效力会遭到多种情况身分的影响。个中对长间隔传达效力影响最年夜的身分包含温度和空气的湿度。它们被以为可以经过影响病毒外表卵白和脂质膜的特征来调理病毒的生活力。

植物试验显示，当空气的绝对湿渡过高（ 60%）或过低（ 40%）时都让病毒可以在液滴中坚持活性，而当空气绝对湿度在40%和60%之间时病毒反而会掉活。

情况身分对呼吸道抗病毒防地的影响

我们的呼吸道外表的粘膜由于呼吸，无时无刻都裸露在吸入气体中的挥发性和非挥发性净化物，以及多种潜在病原体之下。是以，呼吸道也设置了多重防地来避免外来病毒的沾染。而研讨标明，吸入空气的温度和湿度随季候的变更可以在多个层面直接影响呼吸道粘膜的防护才能。

进入呼吸道的病毒想要沾染宿主的话，起首要接触到呼吸道外表的上皮细胞。为了避免病毒的入侵，呼吸道排泄的粘液（mucus）不只可以作为一道樊篱，在病毒“找到”上皮细胞之前就将它们捕获住。并且，粘液中包括的抗菌卵白也可以起到杀菌的感化。此外，上皮细胞外表的纤毛经过不时地鞭动，可以推进包裹着病原体的粘液向咽喉部位活动，最终被吐出来（或咽下去）。这个进程称为粘液纤毛肃清（Mucociliary clearance，MCC），是呼吸道肃清病原体和净化物的主要手腕。

但是，枯燥的冷空气会明显影响这一防护机制的运作。粘液须要包括足够的水分才干够起到樊篱的感化。枯燥的冷空气会招致粘液中的水分敏捷流掉，粘液变得更为稀薄，更难于被纤毛推进，是以更难于从呼吸道中肃清。此外，研讨显示，情况温度也会影响纤毛活动的速度，当情况温度下降到20℃以下时，粘膜纤毛的鞭动开端减缓，而当情况温度到达5℃时，纤毛的鞭动会停滞。

夏季情况对立病毒免疫应对的影响

人体对病毒的免疫应对包含后天免疫应对和顺应性免疫应对。在呼吸道粘膜中发生的后天免疫应对在避免病毒入侵进程中起到症结感化。个中，多种搅扰素（IFNs）可以经过激活上百种基因表达，在病毒复制周期的分歧阶段发生抗病毒感化。近年来，研讨发明情况身分也可以影响抗病毒的后天免疫应对。

例如，人类鼻病毒是招致罕见伤风的次要缘由之一，它次要在冬天招致疾病。在体外培育中，鼻病毒在33℃的情况下更轻易复制，这是寒天时鼻腔的温度。那么，为什么鼻病毒在33℃时更轻易复制？研讨发明在33℃，鼻病毒只会在沾染的上皮细胞中激起低程度的1型IFN。这一研讨成果意味着，冬天将鼻腔裸露在冷空气中能够招致鼻病毒更高程度的复制。

除了温度和空气湿度，日照工夫对免疫零碎也会发生影响。在植物试验中，白昼更短的生涯情况下降仓鼠中白细胞的吞噬才能和活性氧（ROS）的生成。夏季日照工夫的延长更轻易招致维生素D的缺掉，而对维生素D缺掉小鼠的研讨发明它们的巨噬细胞呈现功效掉常。这些数据意味着，冬天更短的日照工夫能够是招致后天免疫应对妨碍的身分之一。