CA最新癌症统计：美国癌症灭亡率间断第二年破纪录降低

每年美国癌症协会（ACS）都邑预估美国新发癌症病例和灭亡人数，并汇编癌症产生的最新数据。2021年，最新的研讨申报于1月12日颁发在高达292.278的“神刊” CA： A Cancer Journal for Clinicians 上。

申报指出，在阅历了20世纪年夜部门光阴的增长之后，癌症灭亡率从1991年的峰值继续降低到2018年，总灭亡率降低了31%，此中2017–2018年降低了2.4%，间断第二年呈现创纪录的单年降低（客岁申报显示2016–2017年达初次最年夜降幅，为2.2%）。这象征着癌症灭亡人数将比灭亡率坚持峰值的环境下削减320万。

美国1991–2018年男性和1992–2018年女性防止癌症灭亡的总人数。蓝线表现每年记载的理论癌症灭亡人数；红线表现要是癌症灭亡率坚持在最高程度，预计的癌症灭亡人数。（起源：CA： A Cancer Journal for Clinicians）

此外，申报预计，2021年，美国将有近190万（1 898 160）例新增癌症病例和608 570例癌症灭亡病例。这些预测别离基于截至2017年和2018年的现有发病率和灭亡率数据，是以没有思索COVID-19疫情对癌症或灭亡的影响。

该申报的次要作者Rebecca Siegel说：“因为数据搜集、汇编、质量节制和传达所需的光阴，COVID-19对癌症诊断和成果的影响在将来几年内将是未知的。咱们预计2020年癌症和医治的延误能够招致癌症发病率的短期降低，随后是早期癌症的添加，并终极招致灭亡率回升。这能够障碍将来几年在下降癌症灭亡率方面取得停顿。”

具体来看，在美国，其他次要死因在下降灭亡率方面的停顿已放缓，而作为第二年夜死因的癌症则减速了。从1991年到2018年，因为抽烟的削减、晚期发现和医治的改良，预计曾经防止了320万癌症灭亡，这反映在4种次要癌症（肺癌、、结直肠癌和前列腺癌）灭亡率的恒久降低中。

肺癌是最罕见的癌症灭亡起因，其灭亡人数超过乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌的总和。近年来，针对后几种癌症的医治停顿迟缓，与之绝对的是，肺癌灭亡率减速降低，从2009–2013年的每年2.4%到2014–2018年的每年5%。是以，在过来5年中，肺癌占癌症灭亡率总体降低的近一半（46%），并招致癌症总灭亡率间断第二年呈现创纪录的单年降低（2017–2018年，2.4%）。

近年来，肺癌灭亡率的迅速降低反映了对最罕见肺癌亚型——非小细胞肺癌（NSCLC）医治的改善。NSCLC诊断患者的2年绝对生活率从2009–2010年的34%，添加到2015–2016年的42%，包含每个阶段5%–6%的相对增长。在此时代，小细胞肺癌（SCLC）的两年生活率坚持在14%–15%。

通过筛查和近年来的HPV疫苗接种，宫颈癌简直是100%可以预防的，但在美国每年仍会招致数千人灭亡。2018年，天天约有11名女性死于宫颈癌，此中一半年龄在50岁或以下。它是二三十岁女性癌症灭亡的第二年夜起因。虽然HPV疫苗无望在全人群范畴内简直打消宫颈癌，美国的疫苗接种率仍旧远低于其他高支出国度，最新数据为：芳华期女性接种率美国为57%，而澳年夜利亚＞80% ，英国 90%。依据ACS指南，建议9岁至12岁的儿童开端接种HPV疫苗，年青妇女的宫颈癌检测（筛查）应从25岁开端。

该申报的其他亮点还包含：

癌症是西班牙裔、亚裔美国人和阿拉斯加土着人的次要死因。

2010年至2016年时代，一切确诊癌症的5年绝对生活率总计为67%，白工资68%，黑工资63%。

在一切癌症阶段中，生活率最高的别离为前列腺癌（98%）、皮肤（93%）和女性乳腺癌（90%），生活率最低的别离为胰腺癌（10%）、（20%）、食管癌（20%）和肺癌（21%）。

除胰腺癌外，每种癌症类型黑人患者的生活率低于白人患者。

前列腺癌、肺癌、支气管癌和结直肠癌占男性一切发病病例的46%，仅前列腺癌病例就占26%。

关于女性，乳腺癌、肺癌和结直肠癌占一切新病例的50%，仅乳腺癌就占女性癌症的30%。

与肺癌和结直肠癌的发病率降低趋向相反，从2008年到2017年，女性乳腺癌发病率每年添加约0.5%，这至多部门归因于生养率的继续降低和体重的添加。

结直肠癌在2018年超过，成为20至39岁男性癌症灭亡的第二年夜起因，反映出这一年龄组结直肠癌发病率呈回升趋向，与白血病发病率降低相吻合。

男女总的癌症灭亡率的黑人-白人差距从1993年的峰值33%（别离为279 vs 211每100 000人）降低到2018年的13%（174 vs 154每100 000人）。

关于最可预防的癌症，如肺癌和宫颈癌，地舆差别最年夜，各州的发病率和灭亡率差别达5倍和3倍不等。

美国癌症协会首席医学和迷信官William G. Cance博士说：“尽管肺癌和其他几种癌症医治方面的最新停顿值得庆贺，但关于高度可预防的癌症而言，继续存在的种族、社会经济和地舆差别令人担心。必要持续添加对公道的癌症节制干涉步伐和临床研讨的投资，以发明更先进的医治方案，帮忙减速癌症防治的停顿。”(100yiyao.com）