BMJ：短期的低碳水化合物饮食或与2型糖尿病患者疾病缓解间接相关

2021年1月19日 讯 /100医药网BIOON/ --近日，一项登载在国内杂志BMJ上的研讨申报中，来自德州农工年夜学等机构的迷信家们通过研讨发现，相比保举饮食而言，严厉恪守低碳水化合物饮食长达6个月光阴的2型糖尿病患者或会阅历更年夜的疾病缓解率，并且并不会呈现反作用。研讨者表现，年夜多半益处在12个月后就会削减，但临床大夫能够会思索应用短期的低碳水化合物饮食方式来治理2型糖尿病，同时在必要时踊跃监测并调整患者的糖尿病用药环境。

2型糖尿病是环球人群最罕见的糖尿病模式，而饮食被保举能作为疗法的一部门；但今朝研讨职员并不确定应该选择哪种饮食能力够到达最佳的疗效，此前研讨得出的成果利害各半。为相识决这一证据缺口，这项研讨中，研讨职员评价了相比对照节制饮食（次要低脂肪）而言，低碳水化合物饮食方式（LCDs）和极低碳水化合物饮食方式（VLCDs）在医治2型糖尿病患者上的无效性和平安性；研讨职员共对来自23项波及1357名参加者的随机对照实验进行了阐发。

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在患有2型糖尿病的成年人（均匀年龄为47岁至67岁）中，LCDs被界说为逐日碳水化合物热量低于26%，VLCDs被界说为逐日碳水化合物热量低于10%，患者至多继续12周此类饮食形式。同时研讨职员在6个月和12个月时评价参加者的安康终局，包含糖尿病的缓解水平（服用或不服用糖尿病药物时降血糖的程度）、体重加重、不良安康变乱和安康相关的生存质量。

虽然这些的设计分歧，其质量也各不雷同，但研讨职员在阐发中充沛思索到了这一点；基于低到中等确定性的证据，研讨职员发现，与节制饮食的对照组患者相比，LCDs饮食患者在6个月后可能得到更高的糖尿病缓解率，且没有产生不良变乱。比方，基于8项波及264名参加者的中等水平确定性证据标明，遵循LCD饮食形式的患者在6个月时期糖尿病缓解率的相对危险下降了32%，即每100个随访病例中就有28例。在6个月时，LCDs同时还会添加机体体重加重状况，并能削减药物的使用，改善机体的甘油三酯程度。

研讨者表现，好多机体益处都邑在12个月时开端削减，这与此前的研讨成果一致，有证据就标明，患者在12个月时期生存质量和机体胆固醇程度会开端呈现不良表示。这项研讨中，研讨职员使用了十分持重的办法来进步后果评价的准确性和总体确定性，同时他们也供认了一些局限性，比方对于糖尿病缓解的继续性争执以及LCDs的恒久无效性和平安性的不确定性。本文研讨成果基于中等至较低确定性的证据。是以，研讨者建议临床大夫可以思索进行短期的LCDs干涉来治理2型糖尿病患者，同时依据必要踊跃监测和调整糖尿病药物。

末了研讨者表现，将来他们还必要进行恒久、精心设计的热量节制随机实验，从而确定LCD对继续性体重加重、糖尿病缓解、血汗管疾病灭亡率和次要发病率的影响效应。（100医药网100yiyao.com）

原始出处：

Joshua Z Goldenberg, Andrew Day,Grant D Brinkworth, et al. ata, BMJ (2021). DOI:10.1136/bmj.m4743