肺移植症结难题取得严重突破

供体肺离体后保管光阴太短、围手术期生活率不高、移植术后康复光阴长，是国际肺移植畛域一系列“卡脖子”症结难题。

武汉年夜学人平易近病院（湖北省人平易近病院）胸内科肺移植团队聚焦肺缺血再贯注毁伤，在临床实践中继续科研立异，将供体肺缺血再贯注光阴从6小时缩短到12小时，完成三年内移植患者围手术期零灭亡，肺移植后最短13天康复入院。

2月18日，这一环抱肺移植严重症结难题的研讨结果，在湖北省科技立异年夜会上斩获2020年湖北省科技提高奖一等奖。专家组一致以为，该技术结果在同畛域整体到达国内当先程度。

作为当代医学的严重提高之一，器官移植任务在中国倒退迅速，今朝每年仅年夜器官移植数就近15000例。此中，肺移植在技术和治理难度上，可谓“器官移植之最”。据报道，全国今朝具备肺移植天资的病院有40多家，但真正具有自力展开肺移植手术才能的病院不超过15家，2020年全国展开的肺移植手术近500台，远低于肝肾等数目。

名目担任人耿庆传授引见，肺移植作为终末期肺部疾病的独一医治伎俩，可无效地改善终末期肺部疾病患者生存质量、缩短其生活期。而肺缺血再贯注毁伤是肺移植术后移植肺功效不全的次要起因，也是术后产生急、慢性排挤反馈及壅闭性细支气管炎的高危因素，重大影响近、远期生活率，也成为今朝国内上肺移植研讨的重点。

从2016岁尾展开肺移植手术以来，武汉年夜学人平易近病院胸内科耿庆、林慧庆传授团队环抱肺移植“卡脖子”难题，结合无锡市人平易近病院陈静瑜传授团队展开“肺移植肺缺血再贯注毁伤机制及临床症结技术立异”研讨。通过近三年的研讨，研讨团队初次发现了自噬与泛素-卵白酶体通路在肺缺血再贯注毁伤中存在交互作用，为肺移植缺血再贯注肺毁伤提供新的医治战略；初次发现人造免疫在肺缺血再贯注毁伤中的紧张调控作用，为肺移植缺血再贯注肺毁伤防治提供新的潜在医治靶点。

通过突破一系列症结难题，武汉年夜学人平易近病院肺移植团队继续提升供体肺、特殊是“边缘性供肺”的应用率，让泛滥盼望重生的肺衰竭患者带来生的愿望。病院胸内科近三年来施行肺移植手术21例，心内科、胸内科联手胜利施行湖北首例心肺结合移植。最远的肺源从以往以武汉为圆心的1000公里半径内，扩展到海南、云南等内地地域。

胸内科团队将供体肺缺血再贯注畛域的研讨结果利用于实践后，显着提升了供体肺的质量，患者肺移植术后晚期肺移动物失功（PGD）的产生率极低，术后生存质量显着提升。特殊是肺移植团队将疾速康复理念（ERAS）利用于肺移植，术后康复光阴显着延长，单肺移植病人最短13天即康复入院。(100yiyao.com）