我国脱贫攻坚战取得了全面成功！波及医保

　　医药网3月10日讯　2021年2月25日，国度最高引导人肃穆宣告：我国脱贫攻坚战取得了全面成功！

　　医保在脱贫中发扬了紧张作用，疾病已成为一切致贫因素之首，因病致贫人数由2014年的2850万人降低到了2019年的96.9万人，直至2020岁尾清零。

　　一、脱贫造诣

　　2012年，十八年夜召开后党中央就许诺“决不克不及落下一个贫苦地域、一个贫苦群众”，从而拉开了新期间脱贫攻坚的尾声，均匀每年1000多万人脱贫。

　　现行尺度下，2012岁尾，全国共有9899万乡村贫苦生齿，散布在832个贫苦县、12.8万个贫苦村落。

　　2013年昔时完成1650贫苦生齿脱贫，2017、2018、2019三年脱贫人数别离为1289万人、1386万人和1109万人，到2020岁尾，年终残剩的551万乡村贫苦生齿全体脱贫、52个贫苦县全体摘帽。（图一），提早10年完成《结合国2030年可继续倒退议程》减贫目的，发明了又一个特出史册的人世奇观！

　　二、医保奉献：因病致贫人数显著降低

　　疾病已成为致贫首要因素，贫苦生齿总量中40%左右的群体是因病致贫或因病返贫发生的，全平易近医保在助力脱贫攻坚的总体战中，发扬了根底性、轨制性保证的紧张作用。

　　理论上，树立中国医保轨制的初志，在相称水平上，便是基于减贫防贫的考量，全平易近根本医疗保证轨制本质上也是一个最年夜的减贫防贫筹划和轨制安顿。

　　因为医保减贫轨制安顿，使2000多万贫苦患者获得分类救治，截至2020岁尾，医保扶贫政策累计惠及贫苦生齿5.3亿人次，加重贫苦生齿医疗用度负担超3600亿元（2020年全国根本医保基金当期滚存约2700亿元）。

　　因病致贫人数由2014年的2850万人降低到了2019年的96.9万人，降低了96.6%，直至2020岁尾清零。（图二）

　　三、医推荐措

　　（一）对贫苦生齿参保赐与赞助

　　鼓舞贫苦生齿参与医疗保险，到2020年，贫苦生齿参保率进步到了99.9%以上。对特困职员参与城乡住民医保施行全额赞助，对其他贫苦生齿施行定额赞助，人均缴费补助由2019年的162元/每人每年进步到了2020年的175元/每人每年，赞助总额由2019年的124.3亿元进步到了2020年的134.7亿元（图三），医保扶贫政策累计赞助贫苦生齿参保2.3亿人次，已累计赞助参保收入369亿元。

　　经根本医保、年夜病保险、医疗救助三重轨制保证后，贫苦生齿住院和门诊慢特病用度理论报销比例稳定在80%左右。

　　 （二）下降患者自付用度比例

　　因医保轨制安顿，建档立卡贫苦生齿医疗用度中的公费部门占比，已由2016年的34%降低到了2019年的10%，年夜幅加重了贫苦生齿的医疗负担。（图四）

　　 （三）下降抗癌药价钱

　　因发病急、灭亡率高，癌症成为最易致贫返贫的疾病，癌症给患者形成的经济负担是多方面的，此中尤以抗癌药药费收入最年夜，我国的抗癌药市场规模已由2003年的121亿元疾速增长到2017年的1258.19亿元，为此，国度医保局起首通过下降抗癌药价钱来减贫，采用的次要方式便是国度医保会商。

　　曩昔四批国度医保会商为例，通过贬价会商胜利进入医保最多的种类便是抗肿瘤药，占比高达35%。（图五）

　　以2018年10月10日国度医保局进行的抗癌药的专项会商为例，17种会商胜利药品与均匀批发价相比，最高降幅80%，均匀降幅达56.7%，年夜部门出口抗癌药会商后的付出尺度低于周边国度或地域市场价钱，均匀低36%。

　　如安罗替尼（正年夜晴和）降了45%，培门冬酶（恒瑞）降了30%，奥希替尼（阿斯利康）降了70%和西妥昔单抗（默克）降了69%。（图六）

　　四、任重道远

　　我国肿瘤发病人数还在持续增长，已由2012年的359万人增长到2020年的457万人（图七）。

　　国度最高引导人指出，依照当初的尺度完成贫苦生齿脱贫、摘失落贫苦县帽子，并不象征着脱贫就此停止，而是新的征程的开启。

　　3月5日的《当局任务申报》中指出，对脱贫县从脱贫之日起设立5年过渡期，坚持次要帮扶政策总体稳定。

　　是以，作为具备减贫防贫轨制效能的中国医保轨制，在常态化、轨制化减贫防贫的新伟年夜征程中，还要持续发扬其助力减贫防贫的特定效能。

　　作为医药企业，如能跳出医药行业自身，从应答脱贫、老龄化加剧、严重公共卫惹事件等更高和更广的维度上正视医保承当的重担，则能更好的懂得医保控费的艰难性、恒久性，并对其倒退趋向做出更精准的预判，从而为调整企业策略提供更充沛的根据。