医联体对年夜种类议价推销，原研药中选可获80%以上推销量！

　　医药网3月18日讯　3月17日，上海阳光医药推销网宣布《“新华—崇明”区域医联体药品集中议价推销布告（2021年第一批）》，对包含拉氧头孢、头孢呋辛、吡格列酮、硝苯地温和普伐他汀在内的15个药品启动药品集中议价推销任务，波及全身用抗感化药、消化道和代谢方面药物以及血汗管体系药物三年夜种别。

　　值得注意的是，推销筹划提出特殊要求：各医疗机构按不低于中选品规中选前一年度推销数目的60%且不低于今年度同品规推销数目的60%制订中选药品的推销筹划，此中通过一致性评估的中选药品不低于今年度同品规推销数目的70%，而原研药中选药品则不低于今年度同品规推销数目的80%。或旨在通过赐与足够年夜的市场份额，吸引和鼓舞药企参加这次集中议价。

　　15个临床年夜种类开展议价比力

　　关于归入首批集中议价推销药品范畴的15个种类，上海解释是依照药品临床用量较年夜、推销金额较高、临床使用成熟、市场竞争充沛、群众得到感突出，以及阳光平台价钱异常药品（如价钱显明高于同种类其它厂牌或价钱显明下跌的）等准绳，在医联体内崇明区医疗机构正在推销和使用的部门种类进行筛选并确定的。

　　从首年商定推销量盘算基数来看，罕用降压药钙通道阻滞剂门冬氨酸氨氯地平无疑是本次集中议价的重头戏，以1202万片的推销量居于首位。米内网数据显示，2019年中国公立医疗机构及中国城市实体药店终端氨氯地平贩卖额共计超过80亿元。不外遭到苯磺酸氨氯地平归入首批国度集采的影响，氨氯地平整个品类近两年在中国公立医疗机构终端贩卖额有所下滑，但在中国城市实体药店终端贩卖额则继续下跌。而详细到此次的门冬氨酸氨氯地平，以后只有尖峰药业一家持有产物上市批文，议价环境若何有待察看。

　　而另一款降压药血管重要素Ⅱ拮抗剂氯沙坦钾氢氯噻嗪的推销量仅次于门冬氨酸氨氯地平，也是本次集中议价的一年夜看点。米内网数据显示，2019年在中国公立医疗机构终端及中国城市批发药店终真个血汗管体系药物市场中，作用于肾素-血管重要素体系的药物共计市场规模下跌至300亿元以上，并胜利超出血脂调理剂成为了第一年夜亚类。而氯沙坦钾氢氯噻嗪在2019年共计的贩卖额也是超过10亿元的年夜种类，今朝是由原研药企默沙东领军市场，山东信谊、姑苏东瑞、北京福元、乐普药业等6家国产企业紧随厥后，或将成为此番议价竞争较为剧烈的一组。

　　中选规定非唯高价是取

　　关于业内存眷的中选规定，上海提出在确保质量和供给的根底上下降虚高药价，但防止唯高价是取的做法，应用临床用药综合评估、用药和诊疗指南、第三方评估等综合确定性价比高的中选药品。详细做法是，上海将对报告药品从中国医药工业信息中间DRS药品第三方评估、该市汗青推销量占比、该市医疗机构笼罩率三个维度，别离设置分值权重为60%、25%、15%，进行总分为100分的综合评估。对一切报告药品的综合评估得分进行排序，依据入围数目规定（详见下表），确定入围药品，综合评估得分雷同的同时入围。

　　而价钱降幅仍旧是终极可否中选的紧张因素，依据中选规定，上海将按价钱综合得分由高到低顺序确定中选药品，而价钱综合得分由价钱降幅得分和报价得分相加构成，二者所占的比例别离为80%和20%。不外上海也作出商定，经评审专家评断，对竞争不够充沛的药品，可组织相关入围企业进行价钱会商。但要是是二次报价竞争仍不充沛的，则不确认中选药品。另外本次集中议价推销中选成果执行周期暂定2年，而此中在上海属于独家贩卖的种类则暂定1年。

　　或是出于吸引和鼓舞药企踊跃参加这次集中议价的目标，上海对中选药品的推销量给出了硬性指标。在各医疗机构按不低于中选品规中选前一年度推销数目的60%且不低于今年度同品规推销数目的60%制订中选药品的推销筹划的根底上，上海还要求通过一致性评估的中选药品不低于今年度同品规推销数目的70%，而原研药中选药品则不低于今年度同品规推销数目的80%。上海此番议价新规可否引来药企尤其是跨国药企的深度参加，有待揭晓。

　　构建多方联动药品集采格式

　　这次首批区域医联体药品集中议价推销的展开，理论上是上海构建多方联动的药品集中推销格式的政策落地。在2020年7月，上海市医保局宣布《对于构建多方联动的药品集中推销格式鼓舞和推动本市药品集中议价推销任务的试行意见》（沪医保价采〔2020〕77 号），鼓舞上海市公立医疗机构以医疗结合体、单体，或被迫构成推销同盟等模式，摸索展开药品集中议价推销。

　　依照上海部署，药品集中议价推销任务归入该市医药招采轨制整体框架，作为药品供给保证系统的紧张构成部门。上海意在通过药品集中议价推销，充沛发扬批量推销劣势，作为国度和该市药品带量推销的无效弥补，提升其它挂网推销药品的议价规模效应，独特推进造成以市场为主导，多方联动的药品价钱造成机制，完成全面下降药品价钱、加重患者负担、节约医疗用度本钱的作用。

　　值得注意的是，为了缩小集中议价的推销效应，上海也在意见中表现，将在评价总结药品集中议价推销成效的根底上，适时摸索医疗东西集中议价推销。在业内看来，在国务院办公厅《对于推进药品集中带量推销任务常态化轨制化展开的意见》的指导下，药品带量推销将正式迈向常态化，处所药品推销摸索亦将进一步放慢。