聚焦2021CROI年夜会,血脂成绩成HIV研讨存眷新偏向 |
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以是,大夫在选择HIV抗逆转录病毒医治方案时,招考虑HIV感化者的体重,预防因药物作用添加体重进而招致的瘦削症,从而下降HIV患者高血压和高血脂等血汗管疾病的产生危险,加重HIV感化者的慢病负担。据相识,多拉韦林是一款立异性的非核苷类逆转录酶克制剂,与整合酶克制剂和其他非核苷药物相比,在不影响体重的同时,也不会额定惹起血脂异常,削减HIV感化者血汗管疾病的危险。在国际,多拉韦林单药制剂沛卓 和复方制剂德思卓 (多拉韦林/拉米夫定/替诺福韦)已于2020年得到国度药品监视治理局同意,用于医治无NNRTI类药物、拉米夫定或替诺福韦病毒耐药性的既往或现有证据的成年患者在本届CROI年夜会上,默沙东也颁布了多拉韦林和在研产物Islatravir的最新数据。此中,多拉韦林结合Islatravir医治HIV感化进一步显示了其在病毒克制方面的无效性。此外,IMPAACT研讨数据标明,DOR/3TC/TDF(多拉韦林/拉米夫定/替诺福韦)复方制剂在青少年HIV感化者中展示出了极年夜的平安性和无效性。在12-18岁且体重≥45kg的青少年HIV感化者中,多拉韦林的药代能源学数据与成人一致。总体病毒学后果也与成人中申报的数据一致。[9] 新型核苷类逆转录酶易位克制剂(NRTTI)Islatravir作为长效裸露前预防药物(PrEP)的亮眼数据也在年夜会宣布。默沙东表现将进一步摸索Islatravir皮下植入物作为一种长达12个月PrEP长效方案的后劲。在将艾滋病作为慢性病医治的本日,除了必要存眷药物自身的抗病毒后果,诸如患者体重添加、血脂异常等成绩也不克不及漠视,如许能力进一步下降患者在疾病恒久治理中面临的血汗管疾病危险,从而提升HIV感化者的生活质量。而当下对血脂成绩的热议,恰是医学界踏向抗HIV医治更优解中极为紧张的一步。(100医药网 bioon)
参考材料:[1] COMORBIDITY BURDEN IN PEOPLE LIVING WITH HIV IN THE UNITED STATES _ Virtual Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections 2021[2] HIV DIFFERENTIALLY IMPACTS AGE-RELATED COMORBIDITY BURDEN AMONG US WOMEN AND MEN _ Virtual Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections 2021[3] Byonanebye DM; RESPOND Study Group. Incidence of dyslipidemia in people with HIV who are treated with integrase inhibitors versus other antiretroviral agents. AIDS. 2021 Jan 13. doi: 10.1097/QAD.0000000000002811. Epub ahead of print. PMID: 33443370.[4] Molina JM, Squires K, Sax PE, Cahn P, Lombaard J, DeJesus E, Lai MT, Rodgers A, Lupinacci L, Kumar S, Sklar P, Hanna GJ, Hwang C, Martin EA; DRIVE-FORWARD trial group. Doravirine versus ritonavir-boosted darunavir in antiretroviral-naive adults with HIV-1 (DRIVE-FORWARD): 96-week results of a randomised, double-blind, non-inferiority, phase 3 trial. Lancet HIV. 2020 Jan;7(1):e16-e26. doi: 10.1016/S2352-3018(19)30336-4. Epub 2019 Nov 15. PMID: 31740348.[5] Vekic J, Zeljkovic A, Stefanovic A, Jelic-Ivanovic Z, Spasojevic-Kalimanovska V. Obesity and dyslipidemia. Metabolism. 2019 Mar;92:71-81. doi: 10.1016/j.metabol.2018.11.005. Epub 2018 Nov 14. PMID: 30447223.[6] ASSESSMENT OF OBESITY AND METABOLIC PROFILE BY INTEGRASE INHIBITOR USE IN REPRIEVE _ Virtual Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections 2021 (002)
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