京津冀“3+N”同盟，冠脉扩张球囊“带量联动推销”

医药网3月19日讯　

　　京津冀“3+N”同盟，冠脉扩张球囊“带量联动推销”

　　3月16日，京津冀“3+N”同盟冠脉扩张球囊类带量联动推销任务企业沟通会在天津召开。

　　依据《对于展开京津冀“3+N”同盟冠脉扩张球囊类医用耗材带量联动推销名目无关任务的关照》（以下简称《关照》），本次集中带量联动推销种类为冠脉扩张球囊。

　　推销主体为北京、天津、河北、新疆和兵团一切公立医疗机构（含部队医疗机构）构成推销同盟，支持“3+N”医药结合带量推销同盟其他省（区、市）医疗机构参与。

　　从文件内容来看，今朝只有新疆退出，但从京津冀“3+N”同盟人工晶体集采教训来看，将来不扫除有更多成员退出。

　　在推销方式上，《关照》显示，经公道竞争审查，本次冠脉扩张球囊集中带量推销方式为带量联动、双向选择，即根据推销主体使用需求，参照市场总体价钱程度，综合质量等因素，联动全国各省（区、市）带量推销价钱，通过购销单方相互选择，确定中选产物，依照带量分包，履行带量推销。

　　也便是说，市场选择权交给推销主体和企业，只有单方批准能力确定中选。

　　推销周期与国度组织冠脉支架集中带量推销周期对齐同步。初次签署推销协定1年，续签推销协定推销量准绳上按比例确定。

　　推销周期内，推销主体优先使用本次冠脉扩张球囊带量联动推销中选产物，并确保实现协定推销量。在此根底上，推销主体可按地点省份医用耗材集中推销治理无关规则，过量推销其他价钱合适的冠脉扩张球囊产物。推销主体实现当期协定推销量，超越协定推销量的部门，中选企业仍需按中选价钱进行供给，直至推销周期届满。如其他地域带量推销中选价钱比本次带量联动推销中选价钱低的，履行价钱联动。

　　另外，在信息填报上，要求产物如在其他地域冠脉扩张球囊带量推销中选，照实填报对应中选价钱；同时填报拟供给价钱，准绳上不得高于该产物在其他地域带量推销中选价钱的最高价。

　　在此之前，已有多省市（同盟）冠脉球囊集采，包含江苏、湖北、浙江、贵州、重庆、海南、广东、江西、河南、广西、宁夏、青海、陕西、山东、四川、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、西藏、甘肃，简直笼罩了全国各省份。集采中选价根本都在百元，最高降幅为广东7省同盟集采的96.34%。

　　京津冀“3+N”同盟，多地结合集采，推销体量之年夜，市场影响之广可想而知，冠脉球囊再次面对年夜杀价也是在劫难逃。

　　跨省同盟频现，全国集采年夜网编织趋于实现

　　1月29日，国务院政策例行吹风会上，国度医疗保证局副局长陈金甫强调，处所招采中心一定要有同盟性，一定要以省级平台为中间，保举主张区域性跨区的同盟。

　　在政策的催化下，“同盟版”推销继续减速，同盟成员不时扩容。据统计，除了“京津冀3+N同盟”，国际已造成一定例模的推销同盟还有：“内蒙14省同盟”、“陕西10省同盟”、“六省二区同盟”、“四川7省同盟”、“广东7省同盟”等。

　　京津冀3+N同盟

　　2019年6月，北京、天津、河北签订《京津冀医疗保证协同倒退单干协定》，环抱医保定点信息互认、异地就医间接结算、医药结合推销和医保协同监管展开深度单干，为京津冀摸索施行高值医用耗材跨省同盟推销奠基了松软根底。

　　2019年11月，北京、天津、河北签订《京津冀药品医用耗材集中推销单干框架协定》，并结合宣布《京津冀医用耗材结合带量推销任务意见》，踊跃就医用耗材结合带量推销进行摸索实践。

　　随后，辽宁、吉林、黑龙江、山西、内蒙古、山东等省郊区踊跃跟进，签订《对于黑吉辽蒙晋鲁参与京津冀药品医用耗材同盟推销单干备忘录》。由此，推销同盟进一步扩展，“3+N”结合带量推销区域同盟造成，成为全国第一家跨省带量推销区域同盟。

　　2020年5月，同盟开展人工晶体带量推销。同盟集采绝对省市内集采，波及范畴更广、推销力度更年夜、付出模式更稳定，能将集采的力度做到更年夜，耗材价钱压到更低。

　　在人工晶体带量推销中，京津冀3+6同盟与安徽、江苏两省相比，拟中选价均匀降幅达54.21%，最高降幅为84.73%，整体贬价幅度显明高于安徽、江苏两省份。

　　内蒙14省同盟

　　由内蒙古牵头，西藏、四川、山西、青海、宁夏、辽宁、吉林、黑龙江、海南、贵州、甘肃、新疆、新疆临盆建设兵团等14省（区、兵团）构成，这是今朝席卷省份最多的高值耗材集采同盟。

　　2021年1月，内蒙古医保局宣布《内蒙古等14省（区、兵团）医疗保证局对于展开跨省同盟首次置换人工枢纽关头和冠脉（PTCA）扶引导丝集中带量推销任务的布告》，今朝民间暂未颁布推销文件。

　　陕西10省同盟

　　由陕西省牵头，宁夏、甘肃、青海、新疆、新疆建设兵团、湖南、广西、贵州、海南构成省际同盟。2020年8月，开展人工晶体带量推销，中选价均匀降幅44%，最高降幅到达85%。

　　六省二区同盟

　　由四川省牵头，山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、西藏、甘肃等省构成。2021年1月，开展冠脉扩张球囊带量推销，要求报告价低于418元。

　　广东7省同盟

　　由广东省牵头，江西、河南、广西、宁夏、青海、陕西等省（自治区）构成。2020年12月，开展冠脉球囊带量推销，中选种类扩张球囊均匀降幅92.23%，药物球囊均匀降幅44.45%。

　　长三角同盟

　　3月15日，上海、江苏、浙江、安徽四地医保局结合宣布《2021年长三角医保一体化任务要点》，文件内容显示，由安徽省牵头，摸索推动长三角医用耗材结合推销。

　　涵盖3省1市的长三角生齿年夜约2亿，药品、耗材市场规模占全国的比例年夜约30%，又一个超年夜体量的同盟行将诞生！

　　今朝同盟化、区域化的集中带量推销模式已成为常态。上有国度集采，下有处所同盟，全国集采年夜网体例正趋于实现。

　　同盟集采各处着花，背地弊病不容漠视

　　医用耗材带量推销是必然的趋向，各省墟市采同盟化、减速化、由少变多的趋向也越创造显。规模化的同盟集采具备显明的杀价劣势，凡是事都无利弊，同盟带量推销中存在的弊病也不容漠视。

　　1、反复性带量推销，价钱堕入“车轮战”

　　同盟带量推销频仍化，各个处所价钱纷歧，并且一省（同盟）贬价会带来全国价钱联动，影响械企全国价钱系统，以致于企业处于参加、不参加的两难之中。另外分歧地域，集采政策分歧，也让企业疲于应答。

　　全国政协常委、上海微创医疗董事长兼首席执行官常兆华也指出，各地反复推销等是现行高值耗材带量推销中不容漠视的成绩。

　　2、唯高价是取，引发“劣币驱赶良币”征象

　　今朝国际尚无迷信办法来区分高值耗材的分歧质量条理或品级，采取高价中标的惯常做法或引发“劣币驱赶良币”征象。

　　在“3+N”同盟带量推销中，出口品牌弗雷德·霍洛84.73%的降幅，换取了约2.9万片人工晶状体的推销量，约占带量推销总推销量的9.2%，成为这次带量推销中的“黑马”。而据相识，该品牌来自尼泊尔，是业界人士眼中的极小众品牌。

　　小规模企业以高价中标，存在短期内迅速提升产能而无奈保证产物正常供给的征象。并且企业一味下降本钱，或存在以次充好的环境，在一定水平上，也是对踊跃进步耗材质量企业的否认和袭击。