Nature 子刊：迷信家发现二甲双胍的在新冠肺炎的新作用

2021年4月7日 讯 /100医药网BIOON/ 依据一项新的研讨，使用二甲双胍可能下降新冠肺炎2型糖尿病患者的灭亡率。年夜多半新冠肺炎患者都患有糖尿病，都必需恒久服用降糖药，此中就包含二甲双胍。研讨傍边通过扫除了年龄、性别、种族、瘦削、高血压或慢性肾脏疾病和心力弱竭等这些烦扰因素之后，发现服用二甲双胍的无益的影响仍旧存在。这些成果标明，尽管糖尿病是新冠肺炎相关灭亡率的一个自力危险因素，但在服用二甲双胍的受试者中，这种危险年夜年夜下降，这添加了二甲双胍在这一高危人群中提供维护步伐的能够性。

相关研讨结果以“COVID-19 and diabetes mellitus: from pathophysiology to clinical management”为题，于2021年1月17日在线颁发在《Nature Reviews Endocrinology》杂志上，来自德国波鸿市圣何塞病院（Kohholchesches Klinikum Bochum）糖尿病科的Michael A Nauck传授是该研讨的通信作者。

该课题组研讨了先前使用二甲双胍对因感化新冠肺炎住院的2型糖尿病患者预后的影响。这项研讨的次要察看终局是新冠肺炎阳性受试者的灭亡率，并阐发了与受试者特征或归并症的潜在联系关系。通过使用CORONADO这一项全国性的察看性研讨，归入了2020年3月10日至4月10日在法国的68个中间因新冠肺炎住院的糖尿病患者。成果显示归入的2449例患者中，有1496例恒久服用二甲双胍，而953例并没有服用二甲双胍。

2型糖尿病和COVID-19患者的潜在致病机制，doi:10.1038/s41574-020-00435-4

新冠肺炎阳性患者的总灭亡率为11%。研讨发现，93%的灭亡产生在50岁以上的受试者中，男性或患有高血压与灭亡危险显著添加无关。糖尿病与灭亡率的急剧添加无关，劣势比为3.62。总体而言，研讨中67%的灭亡产生在糖尿病患者身上。

糖尿病患者SARS-CoV-2感化后潜在的减轻临床进程，doi:10.1038/s41574-020-00435-4

然而，之前服用二甲双胍的患者，灭亡终局将产生年夜旋转。服用二甲双胍年夜年夜下降了灭亡的几率。服用二甲双胍的新冠肺炎患者的总灭亡率为11%，这个比例和新冠肺炎阳性的一般人群灭亡率相称，然则年夜年夜低于未服用二甲双胍的糖尿病患者的灭亡率（23%）。

2型糖尿病归并COVID-19患者抗糖尿病药物的利用，doi:10.1038/s41574-020-00435-4

今朝尚不分明二甲双胍是通过什么机制来改善新冠肺炎的预后。这种机制不克不及复杂地归罪于二甲双胍下降血糖和节制瘦削的作用，尽管存活的二甲双胍服用者的体重指数、血糖和糖化血红卵白都比灭亡的人低。这些机制能够波及二甲双胍的抗炎、抗血栓以及免疫克制作用。毫无疑难，这些研讨成果标明二甲双胍的使用可以下降因新冠肺炎住院的糖尿病患者的灭亡危险。将来的研讨将必要摸索二甲双胍是若何起到维护作用的，并评价二甲双胍医治的危险亲睦处，以及面临新冠肺炎年夜风行时使用二甲双胍的顺应症。（100医药网100yiyao.com）

参考文献

1、Lim, Soo et al. “COVID-19 and diabetes mellitus: from pathophysiology to clinical management.” Nature reviews. Endocrinology vol. 17,1 (2021): 11-30. doi:10.1038/s41574-020-00435-4；

2、Lally, Michelle A et al. “Metformin is Associated with Decreased 30-Day Mortality Among Nursing Home Residents Infected with SARS-CoV2.” Journal of the American Medical Directors Association vol. 22,1 (2021): 193-198. doi:10.1016/j.jamda.2020.10.031；

3、Scheen, A J. “Metformin and COVID-19: From cellular mechanisms to reduced mortality.” Diabetes metabolism vol. 46,6 (2020): 423-426. doi:10.1016/j.diabet.2020.07.006