会商年夜贬价，超10亿医保独家种类贩卖前景若何？

　　医药网4月12日讯　国度医疗保证局、人力资本和社会保证部颁布的《国度根本医疗保险、工伤保险和生养保险药品目次（2020年）》已正式施行。本次共对162种药品进行了会商，119种会商胜利，此中包含96个独家药品，会商胜利率高达73.46%。会商胜利的药品价钱均匀降低50.64%。

　　本次调整初次设立了目次内药品贬价会商。14个年贩卖金额均超过10亿元的独家药品会商后，均匀降幅为43.46%。这14个独家药品包括8个西药和6个中成药，现对8个西药独家年夜种类近几年贩卖金额、数目和单价变动趋向等进行阐发。

　　丁苯酞氯化钠打针液：

　　近年价钱持平，会商后贬价51.3%

　　数据显示，2019年丁苯酞氯化钠打针液在样本病院的贩卖金额为9.557亿元（神经体系用药的缩小倍数为2.68，则缩小至全国公立病院购药金额为9.557×2.68，约为25.613亿元），2020年前三季度为7.736亿元，预计2020年整年贩卖额将超过2019年。

　　（起源：PDB数据库，下同）

　　丁苯酞氯化钠打针液的贩卖数目逐年回升，而单价根本持平，2019版医保目次调整时，才贬价1元多，价钱为286元左右。而这次会商后，从地下的会商价钱看只有139元，降低幅度达51.3%。可以预测，2021年，该药品的贩卖数目还会年夜幅回升，但贩卖金额将会下降。

　　丁苯酞软胶囊：

　　销量上下动摇，单价微降；会商后降55%

　　数据显示，2019年丁苯酞软胶囊在样本病院的贩卖额为6.330亿元（神经体系用药的缩小倍数为2.68，则缩小至全国公立病院购药金额为6.330×2.68，约为16.964亿元），2020年前三季度贩卖金额为4.174亿元，预计2020年整年贩卖金额将低于2019年。

　　丁苯酞软胶囊贩卖数目上下动摇，而单价每年都略有降低。2019版医保目次调整时，只贬价几分钱，价钱在7.7元左右。这次会商后，从地下的会商价钱看只有3.36元，降低幅度达55.6%。可以预测，2021年该药贩卖金额将会显明降低。

　　打针用尖吻蝮蛇血凝酶：

　　销量和单价均趋降

　　数据显示，2019年打针用尖吻蝮蛇血凝酶在样本病院的贩卖额为4.873亿元（血液和造血体系用药的缩小倍数为3.31，则缩小至全国公立病院购药金额为4.873×3.31，约为16.130亿元），2020年前三季度贩卖金额为2.507亿元。预计2020年整年贩卖额将年夜幅低于2019年。

　　打针用尖吻蝮蛇血凝酶贩卖数目总体趋向是降低的，而单价每年也略有降低。2019版医保目次调整时，只贬价1元多，价钱在93元左右；而这次会商后，价钱有较年夜幅度降低。可以预测，往后该药贩卖数目勉强可能维持，贩卖金额则会显明降低。

　　打针用阿替普酶：

　　前几年量价齐升，2020会商后价钱年夜幅降低

　　数据显示，2019年打针用阿替普酶在样本病院贩卖额为2.814亿元（血液和造血体系用药的缩小倍数为3.31，则缩小至全国公立病院购药金额为2.814×3.31，约为9.314亿元），2020年前三季度贩卖金额为2.083亿元，预计2020年整年与2019年的贩卖额持平。

　　打针用阿替普酶的贩卖数目总体是回升的，单价也略有回升。2019版医保目次调整时，价钱反而有所回升：20mg规格均匀价钱进步了180多元，为2187.6元；50mg规格进步了160多元，为5200元左右。而这次医保会商后，价钱有较年夜幅度降低，可以预测，2021年该药贩卖数目还会显明回升，但贩卖金额将有所下降。

　　丹参酮ⅡA磺酸钠打针液：

　　贩卖数目先升高后回落，单价持平

　　数据显示，2019年丹参酮ⅡA磺酸钠打针液在样本病院的贩卖额为2.417亿元（血汗管体系用药的缩小倍数为3.29，则缩小至全国公立病院购药金额为2.417×3.29，约为7.952亿元），2020年前三季度贩卖金额为0.998亿元，预计2020年整年贩卖额将年夜幅低于2019年。

　　丹参酮ⅡA磺酸钠打针液的贩卖数目先升高后回落，单价总体持平。2019版医保目次调整时，价钱反而有所回升，涨了几毛钱，为15.7元左右。而这次会商后，从地下的会商价钱看只有11.9元，降低幅度超过23.7%。可以预测，2021年该药贩卖金额和数目都邑有所下降。

　　甲磺酸多拉司琼打针液：

　　两个规格单价一升一降；会商后降90%

　　数据显示，2019年甲磺酸多拉司琼打针液在样本病院的贩卖额为7.771亿元（消化体系用药的缩小倍数为3.13，则缩小至全国公立病院购药金额为7.771×3.13，约为24.323亿元），2020年前三季度贩卖金额为5.255亿元，预计2020年整年贩卖额略低于2019年。

　　甲磺酸多拉司琼打针液贩卖数目总体回升，但两个规格的单价呈分歧走势，1ml：12.5mg规格的价钱逐年降低，而5ml：0.1g规格的价钱逐年回升。这次会商后，1ml：12.5mg规格的付出价钱由原来的144.5元降低到13.6元，降幅达90.6%，5ml：0.1g规格的付出价钱由原来的709.91元降低到66.82元，降幅也是90.6%。可以预测，2021年该药贩卖数目还会显明回升，但贩卖金额将年夜幅降低。

　　醋酸戈舍瑞林缓释植入剂：

　　会商后价钱年夜幅降低，预计后市贩卖量回升、贩卖金额降低

　　数据显示，2019年醋酸戈舍瑞林缓释植入剂在样本病院的贩卖额为9.104亿元（抗肿瘤药的缩小倍数为1.96，则缩小至全国公立病院购药金额为9.104×1.96，约为17.844亿元），2020年前三季度贩卖额为7.386亿元，预计2020年整年会高于2019年的贩卖额。

　　醋酸戈舍瑞林缓释植入剂的贩卖数目呈逐年回升趋向，而单价则逐年降低。2019版医保目次调整时，价钱略微有所降低，3.6mg规格最低付出价钱为1615.28元，10.8mg规格最低付出价钱为3942.54元。而这次会商后，价钱有较年夜幅度降低，预测2021年该药贩卖数目还会显明回升，但贩卖金额将有所下降。

　　重组人血小板天生素打针液：

　　销量显明回升，贩卖金额略降

　　数据显示，2019年重组人血小板天生素打针液在样本病院的贩卖金额为12.570亿元（血液和造血体系用药的缩小倍数为3.31，则缩小至全国公立病院购药金额为12.570×3.31约为41.607亿元），2020年前三季度贩卖金额为9.615亿元，预计2020年整年贩卖金额会略高于2019年。

　　重组人血小板天生素打针液贩卖数目逐年显明回升，而单价略有降低。2019版医保目次调整时，价钱略微有所降低，1ml：7500IU规格最低付出价钱为617.75元，1ml：15000IU规格最低付出价钱为1008元。这次会商后，两个规格的价钱均有较年夜幅度降低。预测2021年该药贩卖数目还会显明回升，但贩卖金额将有所下降。

　　结语

　　从近几年医保目次的宣布成果来看，医保目次将走向动静调整。

　　本次调整初次设立了目次内药品贬价会商，也是对单品用量年夜、医保基金占用较多的医保药品进行价钱会商。国度医保局表现：“通过引入会商机制，近年来一些新准入目次的药品性价比更高，与原目次内的‘老种类’相比呈现了价钱‘倒挂’征象。为保护医保基金使用和患者权柄的公道性，咱们应用市场机制，对老种类进行会商，领导其付出尺度回归合理。”

　　往后对契合前提的“老种类”进行会商将是常态。对这些临盆企业来说，贬价和调出医保目次都是困难的选择，相比调出医保目次后贩卖数目会急剧降低乃至“归零”，贬价留在医保目次则是“两害相权取其轻”。跟着药品价钱和理论利润的年夜幅下滑，企业将来的策略变更也在劫难逃。