化药TOP20洗牌！4年夜产物亮了 两个百亿种类跌落……

　　医药网5月21日讯　在疫情、集采、医保会商等多重因素影响下，2020年中国公立医疗机构终端化学药市场规模初次下滑，TOP20产物及品牌格式变革。4个产物新上榜TOP20，扬子江的地佐辛打针液逆袭为“品牌一哥”；集采下两个超百亿年夜种类“跌落”，正年夜晴和、石药、恒瑞等立异药年夜暴发。

　　TOP20产物及品牌格式变革

　　米内网最新数据显示，2020年中国城市公立病院、县级公立病院、城市社区中间以及州里卫生院（简称中国公立医疗机构）终端化学药市场规模接近10000亿元，TOP20产物共计贩卖额超过1300亿元（2019年超过1600亿元）。

　　2020年中国公立医疗机构终端化学药TOP20产物

　　起源：米内网中国公立医疗机构终端竞争格式

　　2个产物年销超100亿（2019年有4个），别离为人血白卵白、氯化钠打针液；20个产物涵盖7个医治年夜类，集中在全身用抗感化药物（5个）、抗肿瘤和免疫调理剂（4个）、血液和造血体系药物（4个）。

　　与2019年相比，贝伐珠单抗打针液、打针用哌拉西林钠他唑巴坦钠（8：1）、他克莫司胶囊、利妥昔单抗打针液4个产物初次挤进TOP20，阿卡波糖片、瑞舒伐他汀钙片、打针用培美曲塞二钠、苯磺酸氨氯地平片4个产物被替代。

　　7个产物贩卖额呈正增长，此中人血白卵白、静注人免疫球卵白（pH4）、贝伐珠单抗打针液、他克莫司胶囊增速超过10%；12个产物排位同比客岁有所提升，门冬胰岛素30打针液、贝伐珠单抗打针液、他克莫司胶囊均提升了10个以上的位次。

　　从TOP20品牌看，2020年扬子江的地佐辛打针液顶替阿斯利康的吸入用布地奈德混悬液成为TOP1品牌；赛诺菲的硫酸氢氯吡格雷片、拜耳的阿卡波糖片、辉瑞的苯磺酸氨氯地平片、正年夜晴和的恩替卡韦疏散片等8个品牌加入TOP20，取而代之的是石药的丁苯酞氯化钠打针液（+28.2%）、阿斯利康的甲磺酸奥希替尼片（+64.1%）、扬子江的盐酸右美托咪定打针液（+204.9%）、拜耳的利伐沙班片（+39.5%）、正年夜晴和的盐酸安罗替尼胶囊（+66.8%）等。

　　国度集采种类“登场”

　　2020年是4+7集采及扩围集采、第二批集采的落地执行期，企业以价换量，尽管产物贩卖量提升，但因为价钱年夜幅降低，药品整体市场规模缩减，招致相关产物在中国公立医疗机构终真个竞争格式产生改动。

　　部门集采种类在中国公立医疗机构终真个增速及排名变动

　　起源：米内网中国公立医疗机构终端竞争格式

　　4+7集采种类硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、恩替卡韦疏散片及苯磺酸氨氯地平片，第二批集采种类阿卡波糖片跻身2018年中国公立医疗机构终端TOP20产物。

　　4+7集采于2019年3月陆续落地执行，11个试点城市影响无限，除了恩替卡韦疏散片，别的4个种类虽增速下滑，但在2019年仍稳居TOP20，跟着扩围集采于2019岁尾至2020年终陆续执行，2020年氯吡格雷、阿托伐他汀两个超100亿种类排名年夜幅下滑，别的种类加入TOP20；第二批集采于2020年4月陆续执行，2020年阿卡波糖片加入TOP20。

　　异样作为4+7种类的打针用培美曲塞二钠在2019年仍能完成3.12%的增长，且挤进TOP20，一方面在于该产物由四川汇宇独家中标，相比其他产物降幅较小，另一方面在于4+7集采仅限于11个试点城市，2020年扩围之后，该产物也加入TOP20了。

　　跟着国度集采常态化倒退，到达充沛竞争前提已成为根本门槛，培美曲塞、右美托咪定这种因独家过评而降幅较低的环境已不行能再呈现，基于前两批、三轮集采种类的变动环境看，一旦被归入国度集采，就象征着其市场规模将年夜幅削减，与TOP20排行榜也就无缘了。

　　2020年中国公立医疗机构终端TOP20产物中，排位第20的打针用泮托拉唑钠已被归入第四批集采，排位第8、第10、第19的吸入用布地奈德混悬液、打针用头孢他啶、打针用头孢呋辛钠被归入第五批集采。打针剂的次要贩卖市场在病院，难以像口服制剂一样走批发市场，这也象征着这几款打针剂面对的杀价将加倍剧烈，市场规模年夜幅降低是年夜概率变乱，将来也将陆续加入TOP20。

　　此外，排位第7、第11、第13的打针用美罗培南、硝苯地平控释片、打针用奥美拉唑钠已知足集采3家以上的竞争格式，被归入集采也只是光阴日夕的成绩。

　　立异药、抗肿瘤药将迎暴发期

　　在集采重压下，仿造药进入微利期间，市场规模难以再复往日辉煌；受全国医保动静调整、药品审评审修改革，专利法改造缩短立异药专利维护期等系列政策支持，立异药将迎来疾速倒退期。

　　受制于药品零加成、药品品规数目治理、药占比等多种起因，部门立异药处于“进得了医保却进不了病院”的为难地步。日前，国度医保局会同卫健委出台对于树立欠缺国度医保会商药品“双通道”治理机制的指导意见，将批发药店归入医保药品供给保证范畴，此外还提到，卫健委下一步的重点任务之一，便是督匆匆医疗机构实时按需装备，不克不及够以用度总控、药占比等理由来影响会商药品的合理使用。该项政策的出台，对破解会商药品“进院难”、推进医疗机构药品治理轨制改造等都将发生紧张影响。

　　可以预感的是，临床急需且疗效显著的立异药（尤其是抗肿瘤药）将是将来中国公立医疗机构终端贩卖滞销榜的“常客”。2020年中国公立医疗机构终端14个医治年夜类中，仅抗肿瘤和免疫调理剂完成正增长，增速达7.4%，这次要得益于抗肿瘤药的刚需属性、相关政策的支持以及近年来获批上市新药数目激增。

　　跻身中国公立医疗机构终端TOP20的抗肿瘤药

　　起源：米内网中国公立医疗机构终端竞争格式

　　由罗氏领军市场的3款生物药在2020年中国公立医疗机构终端TOP20中的排名均有分歧水平提升，曲妥珠单抗虽增速下滑，但排名提升3位，贝伐珠单抗、利妥昔单抗排名别离提升30位、9位。

　　生物相似药的获批带动相关市场扩容。齐鲁、信达、绿叶3家企业的贝伐珠单抗生物药获批，此中齐鲁的产物于2019岁尾获批，2020年在中国公立医疗机构终真个贩卖额超过15亿元；复宏汉霖、信达的利妥昔单抗生物相似药获批，此中复宏汉霖的产物于2019年3月获批，2020年在中国公立医疗机构终真个贩卖额超过7亿元。

　　从客岁开端，无关生物相似药集采的新闻不时，从今朝的情势看，生物相似药归入集采是轨制性要求，但因为该类产物的特别性，其集采的展开光阴、模式、规定等尚未晴明，短期内能够影响无限，对此米内网将继续跟进。

　　但已被第五批集采盯上的几款产物，将来几年将陆续加入TOP20，腾进去的地位，将由部门立异药顶上，聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子打针液、甲磺酸奥希替尼片、丁苯酞氯化钠打针液、盐酸安罗替尼胶囊、打针用卡瑞利珠单抗、信迪利单抗打针液等产物机遇较年夜。

　　将来几年无望跻身中国公立医疗机构终端TOP20的立异药

　　起源：米内网中国公立医疗机构终端竞争格式

　　阿斯利康的奥希替尼2020年在中国公立医疗机构终真个贩卖额接近40亿元，该产物在国际化合物专利期于2032年到期，短期内不受仿造药及集采影响，再加上新顺应症接连获批，市场规模无望再扩容；正年夜晴和的安罗替尼已有5个顺应症报产，4个已获批上市，2020年全国医保会商归入新顺应症，市场前景优越。

　　2020年2款国产PD-1增速迅猛，作为首款归入全国医保的国产PD-1，信达的信迪利单抗2020年在中国公立医疗机构终真个贩卖额接近20亿元，增速高达545.69%，恒瑞的卡瑞利珠单抗是顺应症归入全国医保最多的国产PD-1,2020年贩卖额接近20亿元，同比增长491.21%。

　　起源：米内网数据库