216天超30次变异!当新冠病毒“撞上”艾滋病毒，令人担心的事情来了…

近日，一篇病例申报显示，南非研讨职员发现一36岁艾滋病早期患者身上有潜在新冠病毒渐变。该男子2006年被出感化艾滋病毒，2020年9月感化新冠病毒。216天内该男子体内的新冠病毒呈现30多种渐变，有在南非发现的渐变毒株，还有在英国和巴西发现的相似渐变毒株。

该病例申报于上周以预印本的模式颁发在医学预印本网站medRxiv上，值得注意的是，这篇申报尚未颠末同业评审。

图片起源：https://doi.org/10.1101/2021.06.03.21258228

这项研讨引见了一例早期HIV和抗逆转录病毒医治失败的患者继续感化SARS-CoV-2并减速宿主内演化的病例。虽然临床病情较短，但SARS-CoV-2的PCR阳性继续了216天。

在感化进程中，尖峰RBD（受体联合域）的E484K渐变呈现得十分早。这一渐变与对第2类中和抗体（NAbs）的抵制无关。在其他继续感化的病例中，也察看到有E484K，然则在这些病例中它是在感化进程的前期呈现的。在第34天，Y144缺失呈现并继续到第106天。这是NTD（N端构造域）中与NAb逃逸无关的一个反复性缺失区域（RDR），该特定区域的缺失常常呈现在继续感化中。

而且跟着感化的继续，病毒群体产生了显明的变动，E484K渐变被RBD中与1、2、3类NAb抗性无关的其他位点的渐变所代替（第71天为K417T和F490S，第106天又为L455F和F456L）。这种渐变形式在E484、K417和N501的RBD渐变上很显明，这是令人存眷的501Y.V2（B.1.351）变体的三个标记性渐变。

早期HIV患者的7个SARS-CoV-2全基因组序列的体系发育阐发

研讨职员表现，今朝尚不分明这名患者是否将这些变异病毒沾染给了其别人。尽管尚无证据标明艾滋病毒感化者更容易感化新冠病毒，并发生重大的医疗效果。

研讨职员呼吁，扩展对未被发现的艾滋病毒携带者进行新冠病毒检测和医治，由于这“将下降艾滋病毒的灭亡率，削减艾滋病毒的传达，同时也将削减呈现能够招致新一波疫情的变异新冠病毒的机遇。

那么这是否象征着一个超等年夜费事能够随时到来？

依据结合国艾滋病布局署宣布的《2020环球艾滋病防治停顿申报》，2019年约有170万新发感化者，是环球目的值的三倍多，全天下预防艾滋病病毒新发感化的任务远远后进于既定目的。

申报还指出，2019年有69万人死于艾滋病相关疾病。3800万艾滋病病毒感化者中，仍有1260万人无奈得到拯救性命的医治。

另外，结合国儿童基金会近期宣布的一份申报显示，2019年，近32万名青少年儿童感化艾滋病病毒，11万名青少年儿童死于艾滋病。年夜约每100秒就有一名20岁以下孩子感化艾滋病病毒。

在疫情重大的印度，阐发人士以为，情势能够跟南非一样严峻。要是进一步的研讨标明渐变与Covid-19病毒在HIV患者中的传达之间存在亲密分割，那将是印度的一个担心，由于印度有近100万人感化了未经医治的HIV。截至今朝，只有12%的印度人接种了第一针COVID-19疫苗，3.2%的人完整接种了疫苗。

材料显示，最早记载HIV患者感化新冠的病例来自美国。作为波士顿布莱根妇女病院的沾染病专家，李是最早记载到一名免疫功效低下患者体内显着冠状病毒渐变扩散的人之一，该患者超过五个月无奈肃清冠状病毒感化，末了客岁炎天死于COVID-19。他的案例让大夫们注意到，这些患者能够是病毒变体的弱小孵化器。（100医药网 bioon）

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