刘小伟大夫：为消化医学科研深耕不缀

“以人工智能设备作为切入点，给内镜装上了“第二年夜脑”，不仅是新期间下消化内镜诊疗的新需求，并且可以补充传统消化内镜对大夫教训的依赖，更能为培育内镜操作后备人才提供微小帮忙。”这是湘雅消化疾病及消化内镜学术年夜会上，中南年夜学湘雅病院消化外科主任、留美博士后，外科学传授、二级主任医师、博士生导师、湖南省湖南省人工智能辅助消化病诊疗国内科技立异单干基田主任刘小伟传授在人工智能专场做的谈话。作为消化专家，期近将到来的第18届北京国内消化疾病论坛上，刘小伟大夫也将现场进行操作演示，为消化病技术的分享交流做出奉献。

容身岗亭，他是“湘雅技术”和“湘雅速率”的代言人

“大夫要尽力提升本人的诊疗程度，才对得起病人的相信”，刘小伟大夫始终在不时立异各类内镜下微创诊疗技术，旨在谋求用最得当的方式解除病人痛苦。而此中，白叟和儿童作为内镜操作绝对困难的群体，经常慕名而来找刘小伟大夫诊治。

已经，湘雅病院消化外科接管了一名6岁女童，女孩因一周内连续年夜量呕血3次，且病情逐步减轻，她的怙恃焦急万分。因为病情十分重大，他们辗转找到了刘小伟大夫。

刘小伟大夫在相识概况后得悉，联合胃镜、CT及基因检测成果很快确认孩子得了“后天性门静脉海绵样变，食管静脉曲张破碎出血”。这种疾病门静脉海绵样变是一种简单、特别的门静脉低压症，今朝没有很好的医治伎俩，内镜下医治对部门患者医治无效，而6岁患者体魄小，血管前提较成年人差，使内镜下手术难度和危险进一步增年夜。“看着孩子痛苦的脸色，还有孩子怙恃的满脸愁容，我真得是感触到肩膀上有轻飘飘的压力。不幸世界怙恃心，我其时就在心里下定决计，不仅要做好这个手术，并且要尽能够加重孩子的痛苦。”回顾起其时的情形，刘小伟大夫至今感叹万千。在团队精心的术前筹备和麻醉科团队提供的术中平安保证步伐下，刘小伟大夫应用其娴熟的内镜手术技能，终极有惊无险地顺遂实现，术后通过随访及序贯医治，今朝该患儿曾经9岁，复原优越。

门失缓和是一种罕见的消化道疾病，但给患者带来的痛苦不容小觑。刘小伟曾接诊过一位常见的贲门失缓和症归并食管微小憩室的老年患者，在具体浏览患者术前各项查看申报后，发现该患者食管下端呈“鸟嘴样”改动，同时上端紧接一个“鸭梨”年夜小的憩室，联合食管测压申报和患者病史，刘小伟给出了“贲门失缓和归并食管多发憩室”的。因为食管下段肌群继续压缩，蓄积的食品自愿推向憩室内，减轻憩室的扩张，食管及憩室内食品反流，形成了患者多年呜咽和反呕。刘小伟决议在惯例POEM手术上加做STESD（地道内镜下憩室切开术），思索到堵截食管括约肌的同时需离断憩室横隔肌肉，是以必要为其“私家定制”手术方案，精心设计肌切开路线，终极手术顺遂，患者30多年来只能进食流质的痛苦得以解除。

作为湘雅病院消化内镜急诊挽救小组组长，有时，刘小伟也会接到一些超乎想象的特别紧迫工作。一次值班进程中，湘雅病院接到一个跨国的告急德律风。原来，一位从长沙动身返回泰国游览的旅客刚刚达到泰国就呈现激烈腹痛，同业者对本地医疗体系并不熟识，无法之下，间接德律风告急湘雅病院，愿望专家提供近程帮忙。清晨5点多，一场跨国的多学科协作医疗征询正式开展。刘小伟和各科专家从容岑寂，阐发指导各类应答步伐，仅用1小时就实现了与泰国本地病院的全体对接，使患者转危为安。

刘小伟表现：抢救性命的同时，更要保障性命的质量。特殊是面临胃肠，他习气用最小的创伤，最小的危险，最精准地切除病灶，同时又尽能够多的保留正常胃肠道及其机能。他回忆到，客岁有位76岁的张年夜爷，食管早癌侵略范畴比拟年夜，简直近全周。要是采取环周切除办法行ESD手术医治，手术进程中会更好操作，速率更快；但对患者来说，术后瘢痕会惹起食管腔窄缩，招致进食困难。颠末充沛的术前讨论，诊疗团队决议，宁肯手术多做一个小时，也要术中为患者保留一小条正常食管内膜，这将无利于创面的成长，术后患者受苦少、费钱少。若等术后产生了食管狭隘再行止理，患者就要颠末好多次扩张医治，花光阴费钱不说，还添加痛苦。

在刘小伟看来，与各类荣誉相比，病人的相信是对一家病院和一名大夫最年夜的必定。要得到这份荣誉，每一位大夫都必需有过硬的本事和一流的医德。只有真正成为病人最相信的人，才有愧于白衣兵士的称呼。

身兼重担，他为安康科普与消化事业继续耕作

在救死扶伤和统筹科研的同时，刘小伟也始终不忘承当更多的社会义务。多年以来，他在忙碌的任务之余都邑抽出光阴，踊跃参与湘雅病院和各个医疗机构组织的公益义诊与科普学习任务。

刘小伟大夫始终致力于“精准扶贫，无效帮扶”，在湖南省各地级市病院展开手把手内镜教授教养及手术演示，不仅帮忙下层大夫把握前沿的消化内镜技术，也不便本地患者就医，让老庶民在家门口就可以享用到省级病院的优质医疗服务，造福本地庶民。同时，刘小伟还会对本地的大夫进行现场技术指导、规范化的实践操作，为年夜家解读术中难点及危险，术前若何周密订定危险评价、多学科(MDT)单干、应急预案等，将积聚多年的教训化作方式办法与下层大夫分享。近年来，为湖南省内各地级市病院培育了消化科“带不走的医疗步队”。