景芝俞晔论坛热烈讨论后流行时代双相情感障碍的临床实践

来源：绿叶制药2022-09-05 11336052

方、教授、胡教授、王毅教授、米伟峰副主任、卢绍佳博士、俞玉林博士、白博士分别就各自的临床实践进行了深入的探讨。

日前，由绿叶制药举办的首届景芝俞晔高峰论坛隆重举行。来自全国各地的众多学术带头人汇聚线上线下，以对未来的展望为切入点，充分交流和碰撞精神病学领域的防治进展。论坛上专家们的讨论充满激情和思考，但最受关注的还是双相情感障碍。

方、教授、胡教授、王毅教授、米伟峰副主任、卢绍佳博士、俞玉林博士、白博士分别就各自的临床实践进行了深入的探讨。

双相情感障碍又称躁郁症，是一种兼有躁狂或轻躁狂发作和抑郁发作的心境障碍。它是世卫组织第六大精神疾病，也是一种非常常见的严重慢性精神疾病。据报道，世界上双相情感障碍的发病率为1% 3%，中国约为1.5%。但双相情感障碍由于症状不典型，暴露不足，容易误诊或延误就医，在疫情下会加重风险。正因为如此，专家们在分享和讨论中，大多聚焦于各种疾病的发展。

上海市精神卫生中心方教授也表示，双相情感障碍的病理机制复杂，具有发病率高、复发率高、自杀率高、致残率高的特点，亟待加强探索和研究。针对目前诊断中存在的问题，方教授介绍了多种生物标志物预测方法，如BDNF、氧化应激、炎症水平变化、褪黑素、8分钟磁共振成像等。给观众带来更多关于双相情感障碍的研究、诊断和治疗的启发。

佘林升建议，在双相抑郁的早期诊断过程中，应特别警惕患者的年龄、情绪气质、双相家族史等问题。此外，还应注意一些不同于抑郁症的问题，如食欲增加、嗜睡、情绪波动、运动迟缓等。

邵佳博士分享了他对不同人群关于双相抑郁早期识别的研究。他认为青少年双相抑郁的诊断应警惕对方是否有双相情感障碍家族史、抑郁发作持续时间短、抗抑郁药疗效差、情绪变化快等问题。用于产后抑郁症、季节性抑郁症等患者。有必要问一下躁狂和轻躁狂的病史。更好地利用量表等评估工具，结合临床诊断。

王毅教授分享临床治疗经验。他说，双相情感障碍患者在病情稳定前往往需要频繁换药，这导致了对其用药依从性和长期预后的影响。他建议将双相情感障碍的治疗引入到整个病程中，尤其是患者首次出现急性变化时，关键药物的选择非常重要。考虑到药物干预在躁狂发作和抑郁发作之间的平衡，他认为从临床应用效果来看，奎硫平作为一种长期用药效果突出。

白分享双相抑郁急性发作的临床经验。他发现，从临床反应来看，双相抑郁患者的药物耐受性比双相躁狂患者差，因此用药应基于个体化评估。

傅伟峰副主任发现，双相抑郁患者起初并没有出问题，但随访反应并不好。他建议在临床诊断中，多参考一些生物学指标，如遗传学、内分泌、神经生化等。有很多证据可以区分抑郁症和双相抑郁症。同时，由于双相抑郁通常有许多共病，所以用联合治疗来治疗双相抑郁也是一个很大的挑战。她觉得未来个体化治疗和治疗的结合将是双相治疗的一个探索方向。

陈俊教授在总结中提到，诊断双相抑郁的证据有限，可以治疗的药物很少，治疗后患者的残留症状很多。作为医生，要综合考虑。并对主办方绿叶制药在特殊时期邀请和组织这么多专家表示感谢。他认为，如此高水平的论坛和专家们的热情分享将对双相情感障碍的规范化和科学化有很大的帮助。

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