“两票制”真的执行了 我们怎么办

　　医药网10月11日讯　翘首已久的“两票制”终于在安徽省全面落地，从4月26日国务院常务会提出全面推行“两票制”到现在，近半年的讨论、争议，“两票制”最终还是在基药配送试点之乡安徽省撩开了神秘的面孔。

　　此前福建省三明市只是推行“两票制”雏形，业内对真正意义上的“两票制”还有点模糊。如今安徽是以省级为单位，以政府名义，全社会、各职能部门共同参与的一次类似新医改的政府行为，给“两票制”赋予了新的内容。

　　 “两票制”的全面推行，肯定会彻底净化药品销售一些不规范操作的风气，不仅保障了老百姓的用药安全，而且实实在在地增加了当地政府税收。因为“两票制”的实施，将坚决遏制倒票、过票、虚开增值税票行为，彻底斩断了层层开票、层层加价的利益链条。

　　三明模式运行时，无论是生产企业还是批发企业，初次直面“两票制”，都还有点懵懵懂懂，或工业高开高返、商业底价结算，或工业底价结算、商业高开高返，空间部分用大量发票冲抵。

　　此次安徽省全面落实“两票制”，当初应对三明的做法显然走不通了，因为伴随“两票制”政策的还有税务部门强制推行的“营改增”政策，双管齐下，谁也不敢冒风险找那些乱七八糟的发票了。再说了，即使找到发票也不起了多大效果，因为不符合“营改增”的冲账流程。

　　这让那些代理厂家临床品种做医院销售的自然人进退两难：退出市场吧，十几年积累起来的人脉关系、品种资源、渠道网络都将付之东流，于心不甘；继续做吧，票据怎么开？从底价到中标价的费用空间怎么处理？借助以前一二级代理公司开票，违背“两票制”原则，肯定无法销售。

　　安徽省“两票制”全面实施，给那些正正规规做药品生意的制药企业和批发企业带来了发展机遇。此前这些企业进货和出货都带票，市场竞争力没有那些靠扣税点，或倒票、过票的小公司强，有时候大公司的市场份额在很多地方还没有小公司大，这是中国药品市场在很长一段时期里的怪病，也是中国药品市场不健康、不成熟的具体表现。

　　面对“两票制”，经济实力强大的公司，通过重组并购，快速拓展自己的版图，以大集团的优势拿到生产厂家的品种，通过分子公司直接销售到各级医疗机构；体量偏小的公司也可以抱团取暖，结成区域性中小型公司的战略联盟，再通过第三方现代物流的方式，或销售合伙人公司，借助互联网，走上物流、资金流、信息流“三流合一”模式，与产品销售脱钩，以信息服务和现代物流为载体，同样符合“两票制”的要求。

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