调价流程暗藏猫腻，医保药纷纷提前涨价

　　据悉，新版国家医保目录公布前后，进入目录的30多种药品纷纷涨价，有的甚至高达82%。 据业内人士透露，每当政府在进行增补医保品种讨论时，药企便加大公关力度，在医保目录正式公布之前，通过渠道获悉药品是否进入目录，如果“获批准入”药企便利用这个时机涨价，这样一来，就能逃过“政府定价”的低价药品路线。

　　 新版医保目录的推行是新医改解决“看病贵”的一大力招，较之前旧版目录总体新增277个品种。不过，新版国家医保目录公布前后，进入目录的30多种药品纷纷涨价，有的甚至高达82%。

  　  消息灵通药企先涨价

    　我国药品市场巨大，专家预测我国2011年药品销售总额将达到460亿美元。这让不少药企都把目光瞄准了基本药物目录和医保目录。

　　对药品生产企业来说，医保目录药物是企业扩大市场的金字招牌，也意味着企业的产品将获得大量、稳定的订单。为此，药企不惜血本，花费了不少公关费用。

    　据报道，在全国医保目录公布前5天，一个即将进入国家医保目录的药品榄香烯口服乳从93.5元提至170元，价格上涨了82%。另一家公司生产经营的麻醉药“地氟烷”也是新进入国家医保目录的药品，其240ml装的品种，每瓶价格从1082元提高到了1580元，涨幅达到46%。

  　　政府定价水涨船高

   　 在全国医保目录公布前上涨药品价格，这些药企们打的就是“拉高实价”的小算盘。

　　据业内人士透露，进入国家医保目录的药品实施国家定价政策，这个价格由发改委来定，但是由于工作量等原因，发改委无法掌握新进入目录的药品价格，反而需要当地药企进行报备，发改委再根据各地招标药价作为参考来定。

    　这就给了药企钻空子的机会，因为之前通过渠道已得知进入目录的消息，药企通过提前涨价扩大了获利的空间，最后也导致政府定价水涨船高。

    　据报道，原料、人工成本、能源、制造费用、市场短缺与否都是这些药企涨价的理由。目前物价部门很难真正掌握企业的成本并严格监督企业涨价行为。

  　  外资药企降价入目录

   　 相对于国内药企的涨价涨的理直气壮，不少外资药企却为了能进入医保目录而“自降身价”。2010年初，默沙东公司忍痛割肉降价。一度被视为默沙东利润奶牛的舒降之(化学名辛伐他汀)，降价了50%，其价格甚至低于国内药企，进入基本药物目录的首个外资原研药。

    　诺华在疫苗行业的老对手GSK也把其在大部分发展中国家的药价下降了2/3。一位外资OTC药物部门总裁表示，只要能够进入地方基本药物目录和医保目录的招标“即使降价20%-30%也是要争取进入的”。

    　医保目录里的高价药

    　新医改已全面铺开，全民医保急需落到实处。按照医保的基本原则来看，应是保障常见疾病的常规治疗，应以国家基本药物为主，杜绝高价药；尽量用国产替代药，少用进口药。

   　 然而，业内人士称，医保目录有不少高价药堂而皇之地名列其中。例如生长激素、环孢素A、骁悉、他克莫司、奥氮平、甘乐能、吉西他滨、西罗莫司等，主要用于矮小长高、器官移植抗排斥、精神病、乙肝或肿瘤的非常规治疗。

   　对此，专家表示，如此多的高价药进入医保目录，必然造成医保费用的超支，相当于多掏了纳税人的钱;同时也挤占了其他国产药的市场空间和利润，也不利于缓解看病贵。