部分医保低价药将享受“价格关照”

　　如果说平抑虚高药价是必须的调控手段，那么，给被逼仄的药品以应有的合理、正常的价格水平，也是当然的科学态度。

　　在现有将近2300种国家医保药品目录中，既有药价虚高、确需挤出空间和水分的，也有历经数次调价，逼近甚或已经跌破成本线的，而后者在医保目录中的命悬一线，其实和虚高药价一样，尤其值得制度层面的关注和纠正。

　　低价药“被退出”

　　日前，国家发改委价格司药品价格处处长郭剑英接受《第一财经日报》采访时透露，由于历经数次价格下调，一些早期进入国家医保目录的药品中，部分品种甚至已经没有任何利润空间，面临被淘汰的危险，为保证正常供应和竞争公平，发改委目前开始考虑是否可适度提高部分产品定价。

　　2000年开始施行的国家医疗保险目录（医保目录），历经2004年和2009年两次更新扩容，目前囊括药品品种近2300个。

　　而由于进入医保目录时间不同，经历政策性价格挤压次数有别，郭剑英坦言，在现有目录的药品中，“既有药价虚高的，也有差不多的，更有逼近成本甚至亏本的。”

　　他预计，在现有医保目录中亏本供应的药品应该有二三十种，“这还没有包括那些已经不再生产的。”

　　以头孢曲松注射剂为例，1997年该药在国内作为一类新药上市，定价97.2元/支，12年后的2009年，生活价格指数总体数倍增长的大背景下，经过6次大幅度调整，同规格的头孢曲松注射剂价格却已经狂降至7元/支：更值得注意的是，发改委调研发现，这样的例子其实还有不少。

　　和“死扛”的头孢曲松注射剂不同，价格被逼近成本后的抗麻风病药物氨苯砜已经彻底退出了药品市场。

　　“前几天北大医院皮肤科主任给我来信，反映因为价格过低，氨苯砜已经消失，影响正常的临床使用，呼吁我们适当提高产品价格，以便能够有企业生产。”郭剑英告诉记者。

　　“我们的产品2004年进入国家医保目录后，严格按照国家公布的最高零售价执行，但随着几年来从降价为主的药品招标，在各地中标后，零售定价又下降了一些。”第一三共制药（上海）有限公司总经理包幼甫接受本报采访时谈道，而且由于技术方面的原因，有些品种或原料至今无法在国内生产，依赖日本进口，投资很大，“2009年4月比2008年3月的综合成本也增加了近30%。”

　　发改委随后的调查显示，1000片的氨苯砜规定价格为18元，平均 1.8分钱一片，根本没有企业愿意生产。就连一直饱受高药价指责的原研药厂，有的也正在面临着成本压力。