药品价格监管风暴可能治标不治本

　　7月7日，九州通副总经理、中国医药企业管理协会副会长牛正乾说，“高价‘芦笋片’事件曝光后，我们在上海的一个会议上便做出猜想，有3件事可能会陆续发生：出台药价管理办法、严查商业贿赂和查税。”

   　 如今，这三个预测一一应验，卫生部已公布严查商业贿赂的通知，《药品价格管理办法》正在征询各方意见，而税务稽查则正在河北省展开试点。

    　高价芦笋片的背后，是错综复杂的药品流通环节，倒票和洗钱，一部分商业企业扮演着不光彩的角色。

    　国内某大型医药商业企业一位负责人详解了“底价招商挂靠代理模式”中代理公司和倒票公司的“操作手法”。一盒药工业企业以出厂价10元卖给过票商业公司(代理公司或倒票公司)，过票商业公司再以90元出售给正规的商业企业，然后，商业企业以100元的价格出售给医疗机构。

    　药品回款后，其中的正规商业公司拿到10元利润，过票商业企业拿到80元利润，这80元将以洗钱的方式进入个人或者企业的口袋中，包括过票商业公司、代理商、医院院长、药剂科、医生等相关利益人，其中，也包括偷逃税的工业企业。

    　河北一家医药商业企业的负责人透露，“90%的商业公司存在倒卖税票，如果不倒买税票的话，这些企业问题就大了。”“中国1.3万家药品批发公司，80%集中在31个省会城市，至少有一半不做正当生意。”

   　 但国税总局的税务稽查，正在严重冲击这种模式。其中，医药流通环节的利益链条将被斩断。今年2月份，国税总局明确表示，2010年要完成三项目标任务。其中两大工作重点是，对药品经销行业、房地产、建筑安装行业和交通运输行业进行指令型检查项目，继续深入开展打击发票违法犯罪活动工作。而这两项，都与药品价格息息相关。

    　上述河北医药商业企业负责人表示，“如果国家加大整治力度，之前药厂可以20%的折扣价出货，以后也就只能75%的折扣价出货了，倒票的公司和代理商将会被排挤出去，这对于正规的商业企业有利。”

    　目前，针对药品经营企业的税收专项检查和专项整治工作已经展开，而且倒卖税票、洗票的重灾区河北，则被选作试点地区。

    　上述河北医药商业企业负责人说，“税务稽查前段时间已经听说了，目前还没听说有企业受到查处。未来，关键还是要看国家的执行力度，如果是严查，肯定好多企业难过关。”

    　该负责人说，“我感觉，在河北做试点的税务稽查，最终一定会变成全国范围的。”上述中国医药协会负责人表示，“一旦政府做整顿，包括做税务稽查，很多企业是经不住查的。我觉得，此次整顿对商业企业的冲击，可能比对工业企业的冲击更大。”

   　 多位药企人士表示，如果多部委出手联合整治“底价代理、倒票、洗票”等乱象，客观上将有利于降低药价。

    　然而，这些人士亦认为，此次税务稽查虽对药品降价有一定的推动作用，但相关部门将板子打错了对象，“助推药价虚高的罪魁祸首还是医疗机构，这次药品价格监管风暴，可能仍然是治标不治本”。