药品定量评价指标体系的基本框架

　　药品的定量评价要素，包括质量、价格、服务和信誉。四项要素相互依赖，相互联系，共同构成了定量评价指标体系的基本框架。

　　一、定量评价的质量要素。

　　重点评价药品的有效性、安全性和方便性状况，是招标人在集中招标采购过程中自始至终优先考虑的问题。评标委员会评价、认定投标药品的质量，是一件十分困难的事情。评标专家要评价通用名相同商品名不同药品的质量差异。既不能对投标药品进行质量检验，利用理化分析的方法区别其质量差异；又不能对投标药品生产企业的药品生产质量管理过程进行考察、比较。

　　每次评标活动时间紧，任务重，不可能安排足够的时间让评标专家对投标药品进行分析、研究。对投标药品的质量评价只能参考投标人提交的证明文件和样品，依据评标专家的经验和主观判断进行。从某种意义上看，评标专家所评价的不是投标药品的质量，而是投标药品的质量信誉。

　　二、定量评价的价格要素。

　　重点评价药品的投标报价是否合理。评标委员会对投标药品的评审和比较优先考虑的是以质量为核心的非价格标准，价格标准处于次要位置。但是在投标药品质量同等的情况下，价格就会成为决定因素，投标人在投标过程中优先考虑的是投标报价。

　　投标报价偏高，投标药品很难获得入围机会。投标报价过低，投标药品会把市场搞乱，即使中标了也不能投标人带来合理的利润。投标价格低于成本，是违反《价格法》的严重违法行为。在评标过程中，评标委员会要综合考虑投标药品的质量、价格、服务和和信誉情况，价格要素对中标的影响力是极其有限的。

　　三、定量评价的服务要素。

　　重点评价中标药品配送企业的配送服务和质量保证能力。集中招标采购的药品购销合同签订后，医疗机构需要连续、不间断地获得中标药品，及时满足临床用药的需要。配送环节的质量保证能力也会影响临床用药的安全有效。

　　评标委员会对服务要素的评价关系到医疗机构采购供应渠道的连续性、投标药品供应保障的稳定性和其他经济利益联系，一般情况下，如果质量同等，价格不同，多数医疗机构会选择较好的服务，而不会选择较低的价格。

　　四、定量评价的信誉要素

　　重点评价药品生产企业和配送企业的商业信誉。信誉要素的构成比较复杂。既包括药品供应商在招标投标过程中的信誉情况，也包括其在参与投标活动之前两年内的信誉情况和对社会公益事业的支持程度。在投标药品评价指标体系中，信誉标准是辅助标准，但具有重要作用。

　　因为信誉是招标人对投标药品的质量、价格、服务建立信赖的前提，没有信誉的投标人不是合格的投标人。一个具有严重违法记录的投标人，其投标将被招标人拒绝。即使其违法情况能够被招标人所接受，但信誉分数被扣除后，入围或者药品中标的可能性也将大大减少。