广东实行即时结报 出院当场报销 |
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广东在省第二人民医院等4家医院试水,开展“即时结报”:参加新型农村合作医疗的农民(以下简称新农合)在试点医院看病,出院结算时个人只需缴纳自付部分费用,符合相关规定的报销费用则可以实现在医院结算窗口“现场报销”。
曾坤娣是一位来自五华县华城镇城镇村的农民,今年65岁的她患有腰椎滑脱。几天前过来省二医看病,听说了自12月1日就可以享受“当场报销”的消息。于是,曾阿婆特意选择前天再来住院。
主管医生徐汪洋介绍,曾坤娣需要接受手术治疗,正常情况下,所需手术费用为3万~4万元。
目前曾坤娣需要先交纳住院押金3万~4万元,医院结算时,符合《广东省新型农村合作医疗报销药物目录》及《广东省新型农村合作医疗统筹基金不予支付和支付部分费用的诊疗项目与医疗服务设施范围》的费用,病人可以在医院的结算窗口当场报销45%。
省第二人民医院副院长李贵涛说,病人结算时当场报销的费用,是由医院先行垫付的,然后定点医院再与新农合统筹地区结算垫付款。
之前是住院病人自己先缴纳全部费用,出院后再拿着医院的发票等回到当地报销。现在是医院现场结算,省去了病人来回奔波报销的麻烦,同时也有利于相关部门的监管。” 李贵涛说。
自12月1日起,广东省内参合农民在广东省第二人民医院、省第二中医院、中山大学附属第三医院、武警广东省总队医院这4家试点医院都可以享受上述“即时结报”。到2012年,全省参合农民在所有省、市级新农合定点医疗机构住院全面实现“即时报销”。
病人出院时报销补偿标准按当年省、市级卫生行政部门制定的标准执行。2010年,省、市级定点医院住院报销比例为45%,起付线800元;封顶线一档6万元,二档10万元。
2011年省、市级定点医疗机构住院报销比例为45%,起付线800元;封顶线一档8万元,二档10万元(个别地方才有分档,一档指普通档,二档指在交普通档参合费的基础上再交一些费用的,住院时得到较高的补偿)。
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