以病人为中心 稳妥推进公立医院改革

　　22日，发改委主任张平在向全国人大常委会报告深化医疗机构体制改革的工作情况时提出，坚持以病人为中心，提高服务水平和效率。

　　现在医改已经进入攻坚克难的关键阶段，将加大五项重点改革推进力度，积极调动地方的创造性，提高工作的实效性，全力完成各项医改任务。他提出，要积极稳妥地推进公立医院改革。按照点面结合、突出重点、探索渐进的要求，重点抓好以下工作：

　　一、加快推进以16个国家联系试点城市为重点的公立医院改革试点。鼓励在政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开等重点难点问题方面大胆探索，积极推进公立医疗机构法人治理结构、人事分配、绩效考核、补偿、价格等体制机制改革，调动医务人员积极性，力争取得突破，形成成熟经验，逐步推广。

　　二、大力加强公立医院内部管理。坚持以病人为中心，重点推动医院科学化、精细化管理，促进因病施治，加强成本核算和控制，提高服务水平和效率。同时，总结推广流程再造、方便结算、错峰诊疗等公立医院便民惠民措施，着力改善人民群众看病就医感受。

　　三、进一步健全分工协作机制。深化完善城市三级医院帮扶县医院的合作机制，积极推进县级医院改革和发展，并以此带动乡村共同提高服务水平。建立公立医院与基层医疗机构之间长期稳定、制度化的分工协作机制，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式。
 
　　四、积极发展非公立医疗机构。抓紧清理和修订相关规章和办法，制定和完善鼓励引导社会资本举办医疗机构的实施细则和配套文件，为非公立医疗机构发展创造良性的竞争机制和行业环境，促进非公立医疗机构持续健康发展。

　　张平还强调，要以基层为重点统筹推进四项重点改革。一是继续把实施基本药物制度作为当前工作的重中之重，扩大基本药物制度实施范围，力保2011年推广到所有政府办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）。

　　二是在巩固覆盖面的基础上，进一步提高医保保障水平和服务水平，2011年三项基本医保参保（合）率均达到90%以上。三是继续加强基层公立医院体系建设，大规模开展适宜人才培养和培训。

　　四是进一步提高基本公共卫生服务经费标准，完善监督考评机制，确保9类基本公共卫生服务全面开展，完成7类重大公共卫生医疗机构服务专项，进一步提高服务效率和效益。