专家提醒应理性看待减肥药“奥利司他”问题

　　来自世界卫生组织的数字表明：全球肥胖人数正以每5年一倍的速度增长，目前全球肥胖者至少有5亿之多。而中国的肥胖形势一点也不比西方“逊色”。由于夏季的临近，减肥成为炙手可热的话题之一。据最新的“中国居民营养与健康状况调查”指出：目前我国超重人数达2亿，平均每7.5个中国人中就有一个是体重超标的胖人。市场的强大需求也催生人们对减肥品的极大关注，随着盐酸西布曲明的退市，全球仅剩下唯一减肥药品奥利司他，奥利司他也是美国FDA批准的6个减肥药中得到认可并唯一保留的非处方减肥药。    

　　此外，据3月4日，国家食品药品监管局网站发布第36期药品不良反应信息通报，提醒医务工作者、药品生产经营企业以及公众关注减肥药奥利司他的安全性问题，降低用药风险。据国家药品不良反应监测中心透露，服用减肥药奥利司他可能出现便秘、腹痛、腹泻、头晕、月经紊乱、皮疹等不良反应。

　　同时引用美国FDA于2010年末报告，服用奥利司他可诱发肝衰竭，尽管因果关系尚未建立。这则消息一经发布，全国很多媒体争相报道，为吸引眼球在标题上大做文章，引爆了减肥市场的恐慌，使奥利司他短期成为了社会关注的热点，有关减肥产品的安全性，有关药品不良反应的问题再次引发我们的专业思考。

　　针对奥利司他的不良反应问题，上海市药品不良反应监测中心常务副主任杜文民博士表示，本市曾零星接到过有关奥利司他的不良反应报告，但症状都相对较轻，主要表现为呕吐、腹泻等胃肠道症状。截至目前，尚未出现过肾脏或肝脏等严重不良反应报告。

　　另外，不应使用耸人听闻的词句误导公众对于药品不良反应的认知，媒体与公众应理性看待药品不良反应，科学合理使用药物。在对药品不良反应的认知上需要遵循两个原则：一是公众对药品安全性应该具有知情权；二是在知情权的基础上，媒体与相关机构在公布这些药品不良反应信息时，应该科学地公布，而不是片面地公布，不应使用耸人听闻的像“致命药”这样的词句，误导公众对于药品不良反应的认知。

　　“是药三分毒”，应该认识药物既不是万能的，也不都是什么毒品？？药物本身即使在正常剂量与正常用法使用.发挥治疗作用的同时，也都会有不良反应，这是药物使用中普遍存在的现象。对于药品不良反应的信息，不仅需要公开透明，还要进行科学解释，同时，公众也应该逐步提高自己对药物安全性的理性认识，避免将药物不良反应等同于毒害作用。

　　对此，我国著名临床药理学专家、中国药理学会常务理事、华中科技大学同济医学院曾繁典教授亦表示，“药物副作用”是药品的一种固有特性，是药物作用两重性的表现。公众对于正式批准上市的药品除已认识该药物的治疗作用外，对其可能引发的主要不良反应也要有基本的认识。目前，国家已经将这些药物知识写进了相关药品说明书供使用者参考，并结合临床可能促发严重不良反应的各种因素，拟定临床用药注意事项，明确规定用量范围和疗程，明确规定适应证、禁忌，明确规定适用人群等，以期防范可能发生的伤害风险，或使风险最小化。

　　与此同时，陕西省药监局不良反应检测中心主任杨志信介绍，“药品都有不良反应，这意味着，即使药品出厂时经过严格检测，审批、检验也合格，并按照正常使用量用在了适用的人群身上，也有可能出现不良反应。”这是属于安全范围的，但因为人的个体差异，反应也会有轻有重。当然，药品在生产、流通过程中产生的质量不合格，更可能给患者带来有害反应。此外，他还认为，从安全角度讲，药品不良反应症状越明确，越便于医生识别控制。