医药企业药价统一 管理纵深挺进

　　最近，一些医药企业向记者反馈，发改委关于新进入医保目录药品探索制定统一价格的征求意见稿中表示，对于同一药品多家医药企业生产且符合下列条件之一的，其零售价格可能由药品生产经营企业自主确定：中国专利保护药品、中国行政保护药品。

　　在国务院办公厅下发的《关于印发医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排的通知》中提出，研究对新进入医保目录药品要制定统一价格，作为医疗保险的报销计费依据，超过部分由个人支付。

　　国家发改委在官网上公开《药品价格管理办法(征求意见稿)》，并委托中国价格协会、中国化学制药工业协会、中国中药协会等7家协会收集意见。在今年3月28日部分药品调价后，业内正在热议新的《药品价格管理办法》何时出台。

　　对此，国家发改委相关人士表示，药品价格管理办法已经基本成熟，正在按照医改工作的整体要求进行完善。将按照既定工作计划分期分批降低其他政府定价范围内的药品价格。价格调整将以药品生产经营的社会平均成本为基础，综合考虑市场供求等因素。对过了专利保护期的原研制药品，要进一步缩小与普通仿制药品的价差。

　　对新进入医保目录的药品，要探索制定统一价格，作为医疗保险的报销计费依据。业内普遍认为，有关新进入医保目录的药品统一价格的政策，将对医药市场产生深远的影响。

　　国家医保目录公布新品种时，国家发改委不能立刻制定出相应的价格，而是要在各省进行价格调研后，才能出台政府定价。于是，有些企业获知自己的产品进入国家医保目录后，便马上填写表格，列明品种涨价的原因，向当地物价部门进行价格调整备案，获得当地物价部门认可后，企业以此为据到各地参与药品招标。

　　如果在某几个省市品种价格上涨不被认同，有的企业就干脆放弃这几个地区的招标，以维持其上涨后的高价。采用这样的方法操作半年或一年后，发改委掌握的就只能是上涨之后的品种价格，据此所确定的政府定价，自然也就“水涨船高”了。

　　对于进入医保目录的药品，同样成分的药品价格差异可能非常大，医保是否应该为高价药品“埋单”也是业内争论比较大的问题。中国医药企业管理协会会长于明德认为，我国药品生产都通过了严格的GMP认证，药品质量完全可以达到临床治疗要求。在我国，除极少药品质量不高以外，绝大部分药品的质量还是很不错的。

　　国家发改委相关人士表示，对新进入医保目录药品制定统一价格，是深化医药卫生体制改革，进一步完善药品价格管理政策的一项重要措施，有利于合理控制药品价格水平，充分发挥医疗保障对药品费用的制约作用，引导医疗机构合理用药，控制医药费用不合理上涨。

　　对新进入医保目录药品，应该由价格主管部门按照通用名称制定统一价格，作为药品销售的最高零售价格，并作为该药品医疗保险报销的最高支付标准。统一定价原则上应按照社会平均成本、合理利润，并综合考虑市场供应制定，经专家评审并听取有关方面意见后，由价格主管部门向社会发布。
 

　　国家发改委相关人士表示，未来药品价格改革主要包括“三个结合”、“两个为主”和“一个加强”三个关键词。“三个结合”，即坚持政府调控和市场调节相结合，鼓励创新和支持基本药物相结合，成本定价和疗效评估相结合；“两个为主”为，以中央管理为主，统一定价为主；“一个加强”则是加强流通环节价格行为管理。

　　对新进入医保目录药品制定统一价格，将对医药市场格局产生巨大的影响，那些质量有保证、价格合理的药品无疑将获得更大的发展空间。全国人大代表、解放军总医院李小鹰教授认为，一个国家医药产业的技术进步，有一个漫长的过程。政府应该加大采购国产药品力度，支持国产创新药优先进入医保目录，促进产业发展。

 
　　也有业内专家认为，对新进入医保目录药品制定统一价格，由于影响的范围比较广，需要小心探索，在合理控制药品价格水平的同时，还需要注意兼顾保证患者利益、鼓励创新、与相关部委配合衔接，以及报销方法平稳过渡等问题。

　　某跨国医药企业政府事务部刘女士告诉采访人员，对新进入医保目录药品制定统一价格的政策，对价格相对比较高的跨国企业产品影响比较大。为鼓励跨国医药企业将更多的新产品引入中国市场的积极性，政府应该在创新药物进入市场的相关政策和专利保护方面给予相应的政策支持。