因换医保可报销项目 开出首张“医保处方权”罚单

　　将“伤湿定痛贴”换成可报销的治疗项目，首位医师被暂停“医保处方权”。据悉，这是本市首例对违规医生进行暂停“医保处方权”的处理。全市开出第一张暂停“医保处方权”的罚单。今天上午，市医保中心向社会发布，丰台区铁营街道赵公口社区卫生服务站将医保不予报销的“伤湿定痛贴”换成医保可报销的治疗项目，违规行为记入全市医保诚信系统，责任医师被停止“医保处方权”。

　　3月28日，因老伴儿有腰酸腿疼的毛病，家住丰台区的马大爷陪着老伴儿到丰台区赵公口社区卫生服务站去开药，医生劝他用“伤湿定痛贴”，并表示效果很好。可是去结账时，马大爷发现，医保处方和药费的收据上都没有“伤湿定痛贴”的名字，医院把开出的三盒药物折合成180元钱，写的是刮痧和颈椎治疗的名目。目前，医保部门已责成赵公口社区卫生服务站写出书面检查，制定整改措施，同时追究责任医师的责任，杜绝违规行为再次发生。

　　对此，市医保中心表示，丰台区铁营街道赵公口社区卫生服务站违反医保规定，将医保不予报销的药品调换成可报销的项目，违规行为给医保基金造成损失，并在社会上造成不良影响。根据医疗保险有关规定，决定对该社区站及医师作出处理。

　　另外，丰台区铁营街道赵公口社区卫生服务站被给予黄牌警告，追回违规金额，并在全市定点医疗机构通报，违规行为记入全市医保诚信系统，处理结果向社会公开。

　　与此同时，当事医师朱某作为“医疗保险不信任的医师”，被记入医保医师诚信系统，自通知决定发布之日起三年内，无论这名医生到哪家定点医疗机构任职，他所开具的处方都不能报销。据悉，目前，当事医师已被开除。