新农合惠3.3亿人 责任追究制“护”基金管理

　　新农合使中国33亿人受惠，责任追究制“护”基金管理。新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

　　新农合政策范围内 我国33亿人受惠

　　截止到去年底，累计我国有33亿人享受了新农合报销补助待遇。2011年全国参加新农合的人数是8.32亿人，参加新农合的比例超过了96%，各地财政对于新农合的补助标准也由每人每年120元提高到200元，有效的增加了新农合的基金规模。同时新农合政策范围内的住院费用和报销比例也由60%提高到了70%，最高的支付限额已经从3万元提高到不低于5万元。同时各地还将普遍开展新农合的门诊统筹，农民门诊医疗机构就医也可以按照比例来报销。

 
　　新农合基金管理建责任追究制

　　卫生部、财政部近日联合下发文件,要求各地加强新农合基金管理,一旦新农合基金运行出现重大问题,违规医疗机构将会被吊销医疗机构许可证,统筹地区卫生部门负责人也将被追究责任。意见要求,各地应建立健全责任追究制度。明确统筹地区卫生部门负责人是新农合综合管理的主要责任人,出现新农合重大管理问题,要追究统筹地区卫生部门负责人的责任。

　　对于有组织造假骗取新农合基金的医疗机构,一律取消定点医疗机构资格,情节严重的吊销医疗机构许可证,对医疗机构主要负责人要追究责任;对于参与套取、骗取新农合基金的公职人员和医务人员要给予纪律和行政处分,必要时依法吊销执业医师许可证;对于触犯刑律的个人,移交司法机关依法处理。意见还强调,各地新农合基金应调整使用方案,采取住院补偿低费用段报销比例与门诊报销比例一致,或合理设置乡镇卫生院住院补偿起付线的做法,控制门诊转住院行为。对医疗机构和相关人员通过虚增住院天数,虚报门诊、住院、体检人次,挂床住院,伪造医疗文书及报销凭证等方式套取基金的行为,各地一经发现将严肃查处。

　　2011年，新农合制度取得新的进展：

　　一是覆盖人群保持稳定，筹资水平显著提高。2011年，全国参加新农合人数为8.32亿人，参合率超过96%，继续稳定在高位。各级财政对新农合的补助标准从每人每年120元提高到200元，有效增加了新农合基金规模，提高了支付能力。

 
　　二是保障水平进一步提高，保障范围不断扩大。新农合政策范围内的住院费用报销比例从60%提高到70%左右，最高支付限额从3万元提高到不低于5万元，各地还将普遍开展新农合门诊统筹，农民门诊就医也可按比例报销。

 
　　三是新农合提高农村居民重大疾病试点工作成效明显。目前已有14个省份全面推开提高儿童两病保障水平工作。有13个省(区、市)已经把终末期肾病透析治疗、妇女宫颈癌、乳腺癌、重性精神疾病等病种纳入了重大疾病保障试点范围。此外，经办服务能力和水平进一步提高。