甘肃开展“十制改革” 成效明显

　　为提高乡镇卫生院的服务能力、管理水平和运行活力，甘肃省在乡镇卫生院深入开展了“十制改革”，该项工作开展两年以来，已经取得了明显成效。据了解，“十制改革”的主要内容包括：实行全员聘用制。目前该省82.11%的乡镇卫生院实行全员聘用制，89.34%的乡镇卫生院为聘用上岗。 实行乡村一体化管理制。目前该省86.19%的乡镇卫生院推行了乡村服务一体化管理。

   
　　实行绩效工资和考核制。乡镇卫生院人员工资总额的30%由县卫生局会同财政、人事等部门对卫生院绩效考核后发放，同时卫生院对职工进行绩效考核。目前该省有85.14%的卫生院实行了绩效工资和考核制。

   
　　医疗机构实行药品零差率销售制。该省乡镇卫生院配备使用基本药物并实行零差率销售已实现全覆盖。实行运转经费补偿制。财政按照国家核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务对乡镇卫生院予以补助，保障其正常运转。

   
　　实行中医药“三三”制。该省84.06%的乡镇卫生院实现了就诊人数、总收入和药品收入的三分之一与中医药有关的目标。此外，还包括推进信息化管理制、人才培养长效制、医德医风考核制、院务政务公开制等。

   
　　在“十制改革”之后，该省乡镇卫生院的药品价格、医疗费用均出现显著下降，平均药价比国家发改委指导价下降了35.7%，经过二次议价又在省中标价格基础上下降了14%。2010年该省乡镇卫生院门诊、住院病人次均费用分别比2009年下降了29.3%和2.58%。

　　与此同时，医疗服务业务量、乡村医疗机构病人满意度均上升。2010年该省乡村医疗机构的门诊量由2009年增长了7%，尤其是村卫生室门诊量增长幅度达到20%；乡村医疗机构病人满意度则由医改工作实施前的81.3%上升为目前的86.5%。