基本药物目录将“出世” 高价制剂入围

　　广东省卫生厅于9月2日公布的《广东省2011年基本药物招标目录》(以下简称《目录》)，正式结束了为期6天的公示，即将择日发布。据悉，《目录》包括国家基本药物部分和省增补品种部分，共有1559个品规，其中国家基本药物部分有871个品规，省增补品种部分有688个品规。据悉，这也是真正意义上的广东基本药物首次独立招标。

   
　　依照2009年出台的国家基本药物目录，全国共有307个品种入围该目录。不过，查询广东省2011年《目录》时可发现，广东国家基本药物目录品种已经变为306种，其中化学药204种，中成药102种。此外，依照去年12月1日广东省卫生厅公布的《广东省基本药物增补品种目录(2010年版)》，广东省在国家基本药物目录的基础上共增补了244种新药。不过，查询2011版《目录》可发现，此番广东省增补的品规虽有688个之多，但品种(同一品种可有多种规格)数已经从244个减至233个。

   
　　《目录》显示，此次入围《目录》的品种中，化学药达到124种，中成药为109种。相比去年的版本，化学药比此前增加了4个，中成药的入围品种则明显下降，此前，该类药物共有124个品种入围。众所周知，对于那些落选国家基本药物目录的企业而言，想要在县及县以下基层医疗机构的用药市场分得一杯羹，唯一的路径仅剩地方版增补目录，因而这一领域中的竞争往往最为惨烈。查询《目录》可发现，就有诸如虫草菌类等高价制剂进入了广东增补目录，而个别廉价常用药则未能入围。

   
　　据悉，自国家版基本药物目录公布以来，广东省，尤其是珠三角地区的医疗机构普遍反映307种基本药物不够用，一些品种在广东早已不再使用。因此，广东省卫生厅基于本地经济发展水平和患者实际需求对目录进行了增补。

   
　　不过，依照广东省卫生厅此前的文件，广东全省范围内政府举办的基层医疗机构使用增补目录品种金额还是不得超过基本药物使用总金额的30%。在此背景下，尤其在新医改文件明确规定基本药物目录3年一调的时间节点即将来临的情况下，业界对于新版目录的期待已在逐步升温。事实上，自从包括307个品种的国家基本药物目录出台后，品种不够用的问题，即便在各地增补之后也未能得到有效解决。

   
　　广东省卫生厅一位负责人近日在出席中国卫生论坛时就直言，目前，国家基本药物目录存在一定的局限性。并称，如果常用的药在基层买不到，患者就又会流向大医院。这与基本药物制度设计的初衷相悖。