医保时代要对“陷阱”提警惕

　　“中国要推行全民医保制度，绝对要防止落入公平旗帜下的福利陷阱。”人保部相关人士在会上说到。随着希腊财务破产引发了欧债危机，西方社会福利系统在触目惊心的财政赤字面前岌岌可危。面对经济发展放缓，全球各国政府的社会保障投入都呈现紧缩的态势，医疗保险的支出也在日益减少。

　　盲目建立福利社会的失败尝试，已经为中国全民医保的发展提出了警示。而中国正在向全民医保的福利时代迈进，截至2010年底，城镇基本医疗保险参保人数4.3亿人，新农合参合人数8.3亿人，总覆盖人数超过12.6亿人，百分之九十以上的城乡人口有了基本医疗保障。“全民医保”将医疗保险的地位历史性地推向了一个制高点。

　　中国经济飞速发展了20年，伴随着经济和国民收入的增长，我国医疗和各项社会保险也在快速发展，社会医疗保险已经作为一种公民权利得到广泛重视，已经不再是一种单纯地解决一个个体、一个地区的手段，而是调节公平驱动下利益平衡的“安全网”和“减震器”。我国社会保障体系已经逐步迈入福利时代。

　　尽管西式福利社会的理想国只是乌托邦，但是中国的医疗保险依然会向福利时代社会的方向发展。对此，与会专家认为：“医疗保险基金是一种公共资源，它永远是有限的；这种资源不能直接转化为需求，只能通过购买服务来获得保障的成效。”而最好的医疗保险就是可以得到好的医疗条件，同时获得医疗保险收益和个人支付的共同增长。”

　　根据人力资源社会保障部的规划，在“十二五”期间，医疗保险体系的发展，将面临从医疗保险的现有架构向全民医保时代迈进的挑战。专家指出：“我们的主导思想是进一步完善和巩固全民医保，因为现有的全民医保只是初步的，同时也是割裂的，是系统之间不配置的。所以，我们的任务第一是巩固，其次是完善。”

　　“十二五”期间，人保部将重点进行医疗服务管理的创新，充分发挥医保资源的配置性作用，重点进行医疗保险服务的谈判机制和付费方式的改变，从结算付账走向购买服务，从分散就医走向集团购买，将集聚的医疗需求转化为强大的购买力，从而建立均衡博弈的医疗供求关系。这正是基金风险运营的核心资本和核心功能。