仿制药立普妥失去“保护”遭“绑架”

　　辉瑞最畅销降胆固醇药物立普妥在11月30日失去专利保护。根据辉瑞和药品福利管理机构最近向药剂师发出的信函，美国许多药店被要求从12月1日起，不要接受立普妥仿制药的处方。届时，辉瑞立普妥的专利保护已到期。美可保健公司（Medco Health Solutions）是全美最大的药品福利管理机构之一，它也是向药店发出上述指令的公司之一，目的是设法让药剂师在未来6个月内继续为消费者开出价格昂贵的立普妥。

   
　　根据另一家为全美1800万人提供服务的药品福利管理机构CatalystRx公司的一封信函，对阻止使用立普妥仿制药的药品福利管理机构，辉瑞已同意给予大幅度打折优惠。一个药店团体表示，这种策略无疑是辉瑞和药品福利管理机构得益，牺牲的却是雇主和纳税人的利益。药品福利管理机构是制药公司（卖方）和保险公司以及支持医疗保险计划的雇主（买方）之间的中间人。

  
　　对于目前服用仿制药立普妥的患者来说，11月30日之后，使用30天立普妥供应量的个人支付费用将下降到相当于使用仿制替代药的10美元水平。立普妥个人所需支付的费用在25美元以上。不过，当患者提交阿托伐他汀的处方时，药店将拒绝提供立普妥仿制药。

　　普妥是有史以来最畅销的药物。过去10年来，它创造了1060亿美元的销售额，几乎占辉瑞总销售额的1/4。两家仿制药公司将从12月1日起展开竞争。根据一项“利润分享协议”，华生制药将生产由辉瑞授权的仿制立普妥。在获得FDA批准的情况下，印度兰伯西公司也计划销售立普妥仿制药。根据Hatch-Waxman法案，当一只药物专利保护到期后，在头6个月里，美国法律只允许开展适度的仿制药竞争。

   
　　而在明年5月31日后，其它仿制药预计将大量涌向市场，令产品价格大幅下跌。根据辉瑞与药品福利管理机构的协议，此时对仿制药的封锁才得以开闸，消费者购买立普妥时个人所需支付费用将提高，药店可以提供更加便宜的仿制药。

  
　　11月10日，一个名为“药剂师联合寻求真理和透明度”（PUTT）的团体发布新闻，公开反对辉瑞与药品福利管理机构达成协议，称药品福利管理机构“公然”心安理得地享受辉瑞提供的优惠，而广大雇主不得不为品牌药支付全额价格。PUTT发言人、北卡罗莱纳州的药剂师大卫-马利（David Marley）表示，药品福利管理机构和制药厂家通过牺牲雇主、政府和医疗保健系统的利益，谋求私利。

　　华生制药首席执行官保罗-比萨洛（Paul M.Bisaro）认为，辉瑞提供的折扣优惠将削弱华生的授权仿制药具有的价格优势，推高了整体医疗保健成本。“消费者被混淆视听，他们不会明白为何买不到仿制药。”比萨洛说。美可保健公司负责公共事务的经理梅丽莎-麦基（Melissa Mackey）表示，公司所描述的是“一个特定的计划设计，不是一个新概念”，客户们可以量身定制他们的处方，以实现价值最大化。