新药品采购机制仍不治本

　　近日，国务院医改办公室有关负责人就基本药物招标采购情况回答了记者的提问，之前有媒体爆出我国一些常用药品中标价比出厂价高出很多倍，发改委表示很多省市没有实施新的采购机制导致了药价虚高，而正在起草制定当中的“十二五”医改专项规划将把这些问题作为重点。业内人士称，实际上国内实施的旧药品采购机制可谓漏洞百出。

　　目前我国超过三分之二的省（区、市）按新机制出台了采购文件，但仍然还有北京等9个省（区、市）未严格按照新机制采购或未出台文件。而面对近日闹的沸沸扬扬的药品价格从出厂到消费者拿到手中上涨甚高的事件，国务院医改办相关负责人表示这是因为各地实行旧的药品采购机制导致。

　　只招标，不采购，再通过“二次招标”定价格、定数量、定厂家；旧机制药品流通环节过多，医药利益关系错综复杂，招标环节存在贿赂现象，同时缺乏有效监管。这不仅使之前“集中招标”的结果“恢复分散”，同时药企不清楚准确的供货数量，难以测算供应成本，导致药价虚高。

　　虽然新的药品采购机制强调五个关键环节，包括主要招生产企业；招采合一、量价挂钩；实行“双信封”制；实行政府集中支付并保证全程监控，但并不是实行新的药品采购机制就可以完全杜绝“药价虚高”的情况，由于新的药物招标体制仍然没有从根本上改变目前“以药养医”的体制，因此新的药品招标采购机制仍然是“治标不治本”的做法。 

　　药价虚高的问题由多个因素导致，而最重要的就是实行了几十年的“以药养医”体制，在这种体制下，医生只有开高价药才能得到更多的利润，在这种利润驱使下，医药公司、医院、医药代表、处方医生等形成了一个坚固的利益同盟，在这个同盟里没有任何一方希望药价降低，这也导致了目前推行了三年的新医改基本未见成效，老百姓“看病难、看病贵”的问题依然严峻。