公立医院改革 别让政府束缚你

　　11月29日，国务院深化医药卫生体制改革领导小组第十次全体会议对制定医改“十二五”规划等问题作出了重大部署：2012年起，公立医院改革将由“局部试点”转向“全面推进”。本次国务院深化医药卫生体制改革领导小组会议强调，要巩固和发展医改两年多以来取得的成效，制定好医改“十二五”规划，把医改持续推向深入。本次会议审议了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划(2012-2015)》，并提出下一步将全面推进公立医院改革。

   
　　这次医改是媒体和学者推动的，但地方政府、医院，以及部分医生对医改并没有什么积极性。地方政府不积极，因为医改一旦启动就需要资金，医院就要和地方政府要钱。医院领导也不积极，因为骨干医生都不愿意改革改到自己身上，毕竟现在的生活很“滋润”。

　　   
　　“医疗问题是一个比较复杂的问题。在医疗问题上，市场是失灵的，这是由于信息不对称和垄断等因素的综合作用。但这两年来的争论都有些粗略，一直模糊这个问题的具体性。”天则经济研究所所长盛洪在天则双周研讨会上告诉采访人员。
  

　　要想推进公立医院改革就要下狠手。朱恒鹏表示，要想推进医改，首先要走出政府主导的圈子。我国公立医院改革的路径应该进行重新审视。“公立医院改革的方向应该是大部分公立医院民营化，只留下小部分教学医院和科研医院。

   
　　公立医院民营化还有一个直接的好处是减轻财政负担。中国人民大学卫生医疗体制改革与发展研究中心主任王虎峰在接受媒体采访时表示，中国90%以上的医疗服务机构都是公立的。新医改方案中提出，要增加政府对公立医院的投入，但有限的财政显然无法承担，必须借助市场的力量。

   
　　宿迁的经验已经证明公立医院民营化是医改一个可选择的途径。但是在操作层面也有不少阻力。其中，最为关键的一点是，公益性和民营化能否共存。新医改坚持“公益性”原则，剑指“看病难、看病贵”，“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”、“人人享有基本医疗卫生服务”、通过改革实现为民众提供“安全、有效、方便、价廉”医疗卫生服务的目标。“公益性”成为了医改最大的亮点。然而，公立医院民营化之后，还能保住公益这个阵地吗？

  
　　不可否认，一些民营医院的医德医风确实不错，在老百姓中口碑也较好。但更多的民营医院存在千方百计“宰”病人的现象。例如，把上门求诊病人当作可开掘的财源，小病大治，无病也治。一个小感冒宰去数百元的怪现象层出不穷。