医改改出公立医院住院费4年首次下降

　　中国内地二级及以上公立医院住院费用下降0.1%。这是住院费在持续4年每年上涨5%之后首次下降。卫生部医管司副司长周军13日在北京透露。周军在此间召开的卫生部例行新闻发布会上说，控制费用的具体措施是将其与对院长的考核、奖惩、对医疗机构的补助等挂钩。如上海市将控费对医院的绩效考核挂钩。

　　宁夏对连续两年医药费用超标的医疗机构有关责任人调整岗位。此外，中国还推进集中招标采购制度，严查医药购销中的不正之风，降低药品和医疗器械的采购成本和价格等。周军说，中国公立医院将加大控费力度，加强检查和控制，理顺医疗服务价格体系，推动药品、医用耗材生产流通领域改革。

　　在当天举行的发布会上，有记者提及医疗支付制度改革。周军说，目前各国都在采取预付费的方式，主要包括总额预付、按人头付费、按病种付费等，这种支付方式将药品、耗材、检查等作为医疗成本，公立医院和医务人员就会自觉的控制和调整。卫生部新闻发言人邓海华补充说，中国自2010年开始实施提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点。

　　从儿童先心病和急性白血病开始做，目前内地大部分省份公立医院已实施儿童的“两病”保障。2011年中国已有数万先心病、白血病、乳腺癌、重型精神病、中末期肾病、耐多药肺结核患者被纳入农村居民重大疾病补偿范围。新农合累计补偿了5.73亿元人民币，平均的补偿比例达到65%。