医药流通的新情况和心挑战

　　今年是实施新医改的第3年，是新医改初期阶段的最后一年，是深化新医改的重要一年。为了积极推进近期五项重点改革任务，有关部门最近推出了一系列的新政策和新规定，它将对医药商业企业产生深远影响。面对新情况和新挑战，医药商业企业必须高度重视，认真研究，未雨绸缪，积极应对。国家发改委决定从2011年9月1日起降低部分激素、调节内分泌类和神经系统类82个品种400多个剂型规格药品的价格。这是发改委今年的第2次下调药品价格，也是1998年以来累计的第30次药品降价，平均每次降价幅度都在20%左右。

   
　　在此，我们暂且不谈药价下降，药就失踪的“一降就死”怪象。降低药价的目的在于有效减轻患者负担，有效解决“看病贵”的问题，这对于老百姓来说是一件大好事，但对于医药商业企业而言，在连年多次不断降价的大趋势下，使原本步履艰难的医药商业企业经营毛利越来越低，经济效益越来越差，部分企业已到了难以为继的地步。

   
　　国家基本药物制度在乡镇卫生院实行统一配送的近3年得到了很好的实施。目前，国家有关部门对基本药物的使用又有新的标准要求，规定按比例配备使用，乡镇卫生院使用基本药物，品种数量要达到目录的100%，销售额要达到药品总销售额的100%；二级医院（县级医院）品种数量要达到40%，销售额要达到30%；三级医院（市级以上医院）品种数量要达到30%，销售额要达到20%；中医、妇幼、精神病、肿瘤等专科医院下调5%至10%。

   
　　基本药物原本就是适应基本医疗需求、剂型适宜、价格合理、保障供应、公众可公平获得的药品。国家规定医药商业企业向乡镇卫生院配送基本药物，配送费只有5%，向农村卫生室配送基本药物，配送费仅有4%，加之多数卫生院不能按规定时间60天及时付款，医药商业企业配送基本药物已面临亏损边缘，当前有关部门还对医疗单位使用基本药物实行指标控制，这将会进一步导致商业企业销售下降，费用增大，效益下滑。

   
　　进入今年四季度后，国际和国内经济金融形势发生急剧变化，如国际上欧债危机正在演化、国际金融市场动荡加剧，全球经济二次衰退趋势正在形成。国内通胀势头得到初步遏制，但由通胀转为通缩露出端倪，国内经济在宏观经济调控引导下增速趋降，国际资本流出致使国内流动性趋紧。在国内经济出现通缩的情况下，11月CPI涨幅由5.5%降至4.2%。而刚公布的经济数据表明，11月的PMI为49.0%，比上月下降1.4个百分点。这是该指数32个月以来首次降至临界点即50%以下，表明制造业国内外市场需求趋缓。

   
　　因此，医药商业企业要面对的，一是国家紧缩银根，企业融资更加困难，经营资金更加紧张，企业经营困难增大。二是温州民间借贷的危机再次表明，中小企业融资的高利率造成企业财务费用大幅增长，债务风险有增无减。三是政府对医疗机构的投资不到位，医院拖欠企业货款的问题短期内难以解决，医药经营犹如巧妇难做无米之炊。四是根据国家规定，每年要增加职工工资15%以上，人力成本的快速增长，企业经营成本的增高，将造成企业效益下滑。五是随着新医改的深入发展，医院药房的管理将逐步由医药商业企业提供社会化服务，即医院药房的管理职能由医药商业企业承担，企业经营费用将进一步膨胀。