新一轮县医院改革将在年底启动

　　就在年关即将到来之际，涉及我国9亿人口的县级公立医院改革试点已陆续开始启动。12月16日，浙江桐乡市第一人民医院举行推进县级公立医院综合改革动员大会。据悉，桐乡市作为浙江省县级公立医院综合改革29个试点县市和5个重点联系县市之一，在今年年底将整体启动实施公立医院综合改革试点工作。

　　而就在此前半个月左右，国务院医改领导小组会议定调？？2012年，我国公立医院改革将由局部试点转向“全面推进”。根据上述动员大会的安排，今天(12月21日)，桐乡市第一人民医院将率先实施公立医院药品零差率和医疗服务价格改革。之后，市第二人民医院、第三人民医院、中医医院等将在2012年分阶段实施。

　　据桐乡市第一人民医院院长袁树人介绍，此次公立医院改革的主要措施是采取“一减一调一补”，即减少药品费用，调整医疗服务收费，适当增加财政对公立医院改革的投入，以及调整相关医保政策等综合措施。桐乡市公立医院改革实施后，病人看病有两个方面会出现明显变化：看病流程上的变化，要求每个病人必须先挂号后就诊，一次性交纳门诊诊查费10元。

　　药的品种将有所减少，全市制定了公立医院总控药品目录，品种不超过1000个，优先使用国家基本药物和医保甲类药品，控制使用其他药品；设定基本药物、医保甲类药品以及非医保药品在公立医院的使用金额比例；同时，公立医院药品销售金额占业务总收入的比例控制在45%以内。

　　日前，陕西省咸阳市在召开的医改工作推进会上，在全面启动公立医院改革工作的同时，提出落实院长管理自主权。“实行政事分开，完善公立医院法人治理机制。”对于山东省东营市公立医院改革试点，卫生部于第146期《公立医院改革试点工作简报》中提到。在梳理县级公立医院改革进程时也发现，当前国内多省市正提出医院管理体制改革，拟明确医院企业法人的身份。