药品采购计划是核心 制定是否科学合理

　　药品采购计划是采购环节中最核心的要素，它的制订是否科学合理，直接影响到药品采购活动是否合理、医院的医疗活动能否正常进行、工作效率能否提高、经济效益能否增加。衡量采购计划是否合理的标准，是在保障临床药品得到供应的同时把缺货的几率降至最低。药品采购应坚持“质量第一、按需进货”的原则。通过合适的供货方，把合适（品种、规格、数量）的药品，以合适的价格在合适的时间内送到医院。

   
　　药品采购应以“购进药品计划表”为基础，酌情增减数量，从而提高药品库存周转率、降低采购成本。其中，贵重药品、自费药品、新特药品、专科药品要少进；特殊管理药品，如麻精药品应严格控制购进数量。不常用品种但临床必须存备的，如急救药品、造影剂等要固定数量，不要多进但也不要断货。对于占用资金少的常用品种，可以放宽数量，减少购进次数。

　　药品采购的流程主要分为制订计划、修正计划与执行计划3个部分：药库保管员制订药库计划→药剂科主任根据药房实际消耗量、现有库存量与药库计划、零库存管理的药品库存量、临床科室申领新药表制订总的药品申购计划→业务院长签字→（财务打款）→采购员采购供货单位配送→（财务打款）→保管员验收入库→药剂科主任申领药房生成库存→临床使用→下一个采购周期。

   
　　制订计划时应考虑下列要素：药品消耗量（一般以月使用量为主要参考依据）、现有药品库存量、预设的药品库存量低限与高限量、药品使用变化趋势、药品的包装数量、药品的有效期、季节变化、配送周期（省内或省外）、交通路况、节假日等。

   
　　药品采购量化指标包括药房参数和药库参数。药房参数主要针对实行零库存管理的药品。库存上下限量：因畅销药品与次销药品而有区别，如畅销药品，可以设定7日药房药品消耗量-15日药房药品消耗量；次销药品，可以设定10日药房药品消耗量-30日药房药品消耗量。基数量：特殊药品实行基数量（维持量），如麻精药品、急救药品等。药房申领量=高限量-药房现有库存量。
   

　　药库参数基本采购量：以制订计划日期前的上一年度消耗量为标准，除以12，得到1个月的采购量，作为基本采购量。最优库存量：指库存药品既满足临床需求又无积压时的数量，为理想值。库存上下限量：指库管人员为每种药品所制订的安全存储上下限量。仓储成本：主要包括购置成本（存库量×药品的单价）与养护成本（如空调的使用、药库人员的搬运等）。采购的品种包括：临床申领的新特药品；低于库存下限的品种（电脑自动生成）、使用量大而库存相对不足的药品（凭经验判断）；其他，如特殊患者所需的预防性或治疗性药品。

 
　　ABC分析法这是一种把库存药品实现数量、时间、结构动态控制的科学统计方法。主要分为3个档次：A类药品，重要，品种约占库存总数的5%-15%，金额约占库存成本的60%-80%。对于此类药品应严格控制库量，小批量进货，增加购药次数；B类药品，较重要，品种约占库存总数的20%-30%，金额约占库存成本的20%-30%。对于此类药品应控制安全库存水平，购药次数适中；C类药品，不重要，品种约占库存总数的60%-80%，金额约占库存成本的5%-15%。此类药品库存量宜放宽，增加采购量，减少购药次数。

　　A类药品一般为贵重药品（如血液制品）与自费药品（如新特药品）、高档抗生素、部分麻精药品等，如人血白蛋白、玻璃酸钠注射液、阿德福韦酯片、注射用夫西地酸钠、枸椽酸舒芬太尼注射液等。B类药品为一般类抗生素、部分中成药、营养类制剂等，如注射用头孢硫脒、保胎灵片、18种氨基酸等。C类药品为维生素类药品、小针剂、拆零药品等，如维生素C片、庆大霉素注射液、APC片等。

   
　　针对A类药品品种虽少但占用资金多，B类药品品种适中、占用资金也适中，C类药品品种虽多但占用资金较少的特点，一般A类药品采购以1个月量为宜，B类药品以2个月量为宜，C类药品以3个月量为宜。这样做，既盘活了资金，又最大程度上避免了药品的断档或积压。具体实施时，医院可根据自己的实际情况，如地方病用药、专科用药、药库面积（冷库面积）大小、付款周期等要素，酌情增减采购量与采购次数。