医生不合理用药行为将被警告

　　据驻杭州市卫生局纪检组组长龚萍介绍，为督促临床医生合理用药，在一年前，杭州市卫生局在杭州市一医院试点构建临床用药信息预警系统平台。在这个系统没有运行之前，极个别临床医生存在处方不规范行为，成为医疗安全隐患。该系统诊疗规范和标准输入到后台背景资料中，一旦医生的处方中出现不规范行为，如药品配伍禁忌的错误，系统自动会发出警示，好让医生及时进行修改，不致造成更严重的后果。

　　该系统重点针对临床上容易出现的不合理用药、不规范诊疗等问题，根据我国药典、处方管理办法、抗菌药物临床应用和临床路径指导原则等法规，在医院信息网络上设置预警功能，通过事先预警、事中阻断、事后分析处置，达到合理用药，规范诊疗。该系统已实现病例个案药物用量预警、药品及均次费用预警、抗菌药物使用预警、用药时间与次数的预警、临床用药安全如药品配伍禁忌等预警。

　　当临床医生开具的处方出现不合理临床用药情况，该系统会根据情节严重程度自动弹出信息框，发出黄色或红色警告提示，并要求医生改进。比如说，如果医生处方药品单次剂量超过或者两种药不能一起服用的话,系统就会发出预警。问题严重的话，即会发出红色预警，直接阻断处方行为。

　　如治疗心脏病的药品心律平，治疗量1日300-900mg，分4-6次服用。如果医生单次剂量超过，系统就会发出红色警示，并显示“请注意用药剂量”的文字提示。同时，系统对超常规合理用药也会予以记录，即时或定时发送给专家分析，并将分析结果按权限提交给相关管理科室、分管院长，对异常处方进行点评。

　　“该系统能结合临床路径管理要求，实现临床用药查询、临床路径查询、不良反应提示功能，便于临床医生根据病人的病情制定出适宜的治疗方案，并可查询相关药品的详细资料和医院规定的用药限制，避免用药差错。”龚萍说。该系统在市一医院投入试运行将近一年时间以来，整体状态良好，效果明显。接下来，市卫生局将在全市卫生系统内进行推广，规范临床诊疗行为的同时，为老百姓创造一个更放心、更满意的看病环境。